檢查卵巢的最佳時(shí)間是什么時(shí)候

博禾醫生
卵巢檢查的最佳時(shí)間在月經(jīng)結束后3-7天,需避開(kāi)排卵期和經(jīng)期,具體選擇需結合激素水平檢測、超聲檢查、腫瘤標志物篩查、基礎體溫監測或
月經(jīng)第2-5天是檢查性激素六項的黃金窗口,此時(shí)FSH、LH等基礎值最穩定。多囊卵巢綜合征患者需同時(shí)檢測AMH,卵巢早衰建議增加抑制素B檢查。治療上,黃體功能不足可口服黃體酮膠囊,高雄激素血癥常用達英-35調節,更年期癥狀可采用雌孕激素序貫療法。
經(jīng)陰道超聲建議在子宮內膜最薄的卵泡早期月經(jīng)第5-7天進(jìn)行,能清晰觀(guān)察卵泡數量和卵巢囊腫。巧克力囊腫需對比月經(jīng)前后大小變化,畸胎瘤要關(guān)注強回聲團。發(fā)現異常需每3個(gè)月復查,大于5cm的囊腫可考慮腹腔鏡手術(shù)剝除。
CA125檢測應在非經(jīng)期進(jìn)行,避免生理性升高干擾。卵巢癌高危人群需聯(lián)合HE4檢測,上皮性腫瘤要監測CA199。數值異常需做PET-CT定位,交界性腫瘤可嘗試保留生育功能的囊腫切除手術(shù),晚期病例適合腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇化療。
計劃懷孕者應從月經(jīng)第10天開(kāi)始動(dòng)態(tài)跟蹤卵泡發(fā)育,優(yōu)勢卵泡達18mm時(shí)注射HCG促排。黃素化未破裂綜合征需穿刺取卵,子宮內膜異位癥建議GnRH-a預處理后行試管嬰兒。自然周期監測可使用排卵試紙配合基礎體溫雙相變化驗證。
絕經(jīng)后女性任何時(shí)間發(fā)現卵巢包塊都需警惕,青少年初潮前檢查要排除性早熟。乳腺癌基因突變攜帶者每6個(gè)月需做超聲聯(lián)合MRI,更年期激素替代治療期間要定期評估卵巢萎縮程度。疑似卵巢扭轉需急診增強CT檢查,6小時(shí)內行腹腔鏡復位可保全卵巢功能。
日??稍黾佣怪破泛蛠喡樽褦z入調節雌激素,每周3次快走改善盆腔血液循環(huán),經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)。40歲以上建議每年做TVUS+CA125聯(lián)合篩查,長(cháng)期避孕藥使用者需監測卵巢大小變化。突然出現的持續腹痛伴陰道流血應立即就醫,保留所有檢查報告建立卵巢健康檔案。
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