急性手術(shù)后胰腺炎的癥狀主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、休克等。該病是胰腺術(shù)后嚴重并發(fā)癥，需及時(shí)識別處理。

1、上腹部疼痛

持續性劇烈上腹痛是典型表現，疼痛可向腰背部放射，彎腰抱膝位可稍緩解。疼痛與胰腺組織水腫壞死、胰酶激活刺激腹膜有關(guān)。需立即禁食胃腸減壓，醫生可能開(kāi)具鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液鎮痛，配合注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌。

2、惡心嘔吐

多數患者伴隨頻繁嘔吐，嘔吐物可為胃內容物或膽汁樣液體。由于胰腺炎癥刺激胃腸功能紊亂及腹腔內高壓導致。需持續胃腸減壓，靜脈補充電解質(zhì)，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。

3、發(fā)熱

術(shù)后2-3天出現38℃以上發(fā)熱，提示胰腺壞死繼發(fā)感染。與炎癥介質(zhì)釋放和細菌移位相關(guān)。需進(jìn)行血培養，經(jīng)驗性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，配合物理降溫。

4、腹脹

全腹膨隆伴腸鳴音減弱，因胰液外滲導致麻痹性腸梗阻。腹部CT可見(jiàn)腹腔積液。需留置肛管排氣，靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，嚴重時(shí)行腹腔穿刺引流。

5、休克

晚期可出現面色蒼白、脈搏細速、尿量減少等休克表現，與大量炎性滲出導致血容量不足有關(guān)。需快速補液擴容，監測中心靜脈壓，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。

術(shù)后應嚴格監測生命體征，保持引流管通暢，記錄24小時(shí)出入量?；謴推谶x擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到低脂半流食。避免暴飲暴食及高脂食物，戒煙戒酒，定期復查血淀粉酶及腹部超聲。若出現持續腹痛或發(fā)熱應及時(shí)返院就診。