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拉痢疾是怎么一回事

傳染科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#痢疾

痢疾可能由飲食不潔、腸道感染、食物過(guò)敏、炎癥性腸病、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、抗生素治療、抗過(guò)敏治療、調節腸道菌群等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、飲食不潔

食用變質(zhì)或受污染食物可能導致急性胃腸炎,表現為腹痛、腹瀉伴黏液便。發(fā)病與沙門(mén)氏菌等病原體感染有關(guān)。治療需禁食6-8小時(shí)后逐步恢復清淡飲食,可遵醫囑使用蒙脫石散劑、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長(cháng)需注意兒童餐具消毒,避免生冷食物。

2、腸道感染

細菌性痢疾由志賀菌感染引起,典型癥狀為里急后重、膿血便,可能伴隨發(fā)熱。治療需進(jìn)行糞便培養確診,遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、小檗堿片等抗生素?;颊咝韪綦x至癥狀消失,排泄物用漂白粉消毒。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或海鮮過(guò)敏可誘發(fā)過(guò)敏性腸炎,表現為進(jìn)食后水樣瀉伴皮疹。發(fā)病與IgE介導的變態(tài)反應有關(guān)。治療需立即停用致敏食物,遵醫囑服用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑,嚴重時(shí)需皮下注射腎上腺素注射液。

4、炎癥性腸病

潰瘍性結腸炎活動(dòng)期會(huì )出現黏液膿血便伴體重下降,可能與免疫異常相關(guān)。腸鏡可見(jiàn)連續性黏膜糜爛。治療需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片,重癥需注射英夫利西單抗注射液?;颊咝栝L(cháng)期低渣飲食。

5、腸易激綜合征

精神緊張誘發(fā)腸道功能紊亂,表現為腹瀉與便秘交替,排便后腹痛緩解。發(fā)病與內臟高敏感性有關(guān)。治療以調節植物神經(jīng)為主,可遵醫囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊,配合認知行為療法改善癥狀。

腹瀉期間建議選擇低纖維的米粥、面條等易消化食物,避免乳制品和高脂飲食。注意補充淡鹽水或口服補液鹽預防脫水,每次排便后清潔會(huì )陰部防止皮膚破損。記錄每日排便次數和性狀變化,若出現持續發(fā)熱、血便或脫水癥狀需立即急診?;謴推谥饾u增加膳食纖維攝入,建立規律作息有助于腸道功能恢復。

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