37周肚子像例假疼持續

博禾醫生
孕37周出現類(lèi)似例假疼痛的持續癥狀可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆。主要有生理性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、泌尿系統感染、胃腸功能紊亂五種常見(jiàn)原因,需結合伴隨癥狀判斷緊急程度。
妊娠晚期子宮敏感度增加可能引發(fā)布拉克斯頓-??怂箤m縮,表現為不規律的下腹緊縮感,持續時(shí)間短且強度無(wú)遞增。這種假性宮縮在改變體位或休息后多能緩解,屬于正常生理現象。建議記錄宮縮頻率,若每小時(shí)超過(guò)4次需警惕早產(chǎn)可能。
規律性疼痛伴宮頸管縮短可能預示臨產(chǎn)啟動(dòng),典型表現為疼痛間隔5-6分鐘并持續30秒以上,可能伴隨見(jiàn)紅或胎膜早破。此時(shí)需立即監測胎心變化,若宮縮強度逐漸增強且宮頸口擴張達3厘米以上,應考慮入院待產(chǎn)。
突發(fā)劇烈腹痛伴陰道出血或胎動(dòng)減少需考慮胎盤(pán)早期剝離,該情況與妊娠高血壓或腹部外傷有關(guān),超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)后血腫。確診后需根據剝離面積選擇緊急剖宮產(chǎn)或保守治療,嚴重者可導致胎兒宮內窘迫。
膀胱炎或腎盂腎炎可能引發(fā)下腹墜痛,多伴有尿頻尿急或發(fā)熱癥狀。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,需使用頭孢克肟顆粒等孕期安全抗生素治療,同時(shí)增加飲水量幫助沖洗尿道。
孕期激素變化易導致腸蠕動(dòng)異常,表現為陣發(fā)性絞痛伴腹脹或排便習慣改變??蓢L試少量多餐并補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群,避免進(jìn)食豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物加重癥狀。
建議立即記錄疼痛特征包括起始時(shí)間、間隔時(shí)長(cháng)和強度變化,保持左側臥位改善胎盤(pán)供血。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情,如出現陰道流液、持續出血或胎動(dòng)異常,須即刻前往產(chǎn)科急診。定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,注意補充水分維持血液循環(huán)穩定,飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹等。
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