兒童消瘦建議就診兒科或內分泌科，可能與營(yíng)養不良、胃腸疾病、內分泌紊亂、慢性感染、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是兒童消瘦的首選就診科室，醫生會(huì )通過(guò)生長(cháng)曲線(xiàn)評估消瘦程度，排查喂養不當、食物過(guò)敏等常見(jiàn)原因。若伴隨食欲減退、腹瀉等癥狀，可能需完善血常規、糞便檢查等。針對營(yíng)養不良患兒，醫生會(huì )制定個(gè)性化飲食方案，必要時(shí)推薦使用小兒復方氨基酸注射液、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養補充劑。

2、內分泌科

持續消瘦伴生長(cháng)遲緩需考慮內分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。內分泌科會(huì )檢測血糖、甲狀腺功能等指標，糖尿病患兒可能需要門(mén)冬胰島素注射液，甲亢患兒可能需甲巰咪唑片治療。這類(lèi)疾病常伴有多飲、多汗、情緒波動(dòng)等特征性表現。

3、消化內科

長(cháng)期消瘦合并腹痛、便血需排查克羅恩病、乳糜瀉等胃腸疾病。消化內科可能安排胃腸鏡、食物不耐受檢測，乳糜瀉患兒需嚴格無(wú)麩質(zhì)飲食，克羅恩病可能需要美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。此類(lèi)疾病易導致?tīng)I養吸收障礙，需定期監測體重變化。

4、遺傳代謝科

罕見(jiàn)遺傳代謝病如苯丙酮尿癥、糖原累積病等也會(huì )引起消瘦，多伴隨智力障礙、特殊體味等癥狀。該科室通過(guò)基因檢測、酶活性測定確診，治療需特殊配方奶粉或限制特定營(yíng)養素攝入。早期干預對改善預后至關(guān)重要。

5、感染科

結核病、寄生蟲(chóng)感染等慢性感染可導致消耗性消瘦，常見(jiàn)夜間盜汗、低熱等癥狀。感染科通過(guò)PPD試驗、病原學(xué)檢測明確診斷，結核患兒需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊規范抗結核治療，寄生蟲(chóng)感染需阿苯達唑片驅蟲(chóng)。

家長(cháng)應定期監測兒童體重變化，記錄飲食情況和伴隨癥狀。消瘦兒童需保證高蛋白、高熱量飲食，適當增加乳制品、瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免強迫進(jìn)食造成心理壓力，可采取少食多餐方式。若1個(gè)月內體重下降超過(guò)5%或伴隨發(fā)熱、水腫等癥狀，須立即就醫。就診時(shí)攜帶既往生長(cháng)記錄、飲食日記等資料有助于醫生快速判斷病因。