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面癱是什么原因引起的

神經(jīng)內科編輯 醫言小筑
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面癱可能由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管疾病、自身免疫反應等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。面癱通常表現為口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺(jué)減退等癥狀。

1、病毒感染

帶狀皰疹病毒或單純皰疹病毒感染可能損傷面神經(jīng),導致面部肌肉癱瘓?;颊呖赡艹霈F耳后疼痛、皮膚皰疹等癥狀。臨床常用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。急性期需避免冷風(fēng)刺激,用溫毛巾熱敷患側。

2、外傷

顱底骨折或面部外傷可直接損傷面神經(jīng),常見(jiàn)于交通事故或跌落傷??赡馨殡S聽(tīng)力下降、腦脊液漏等癥狀。早期可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,后期配合針灸治療。外傷后需保持傷口清潔,避免感染。

3、腫瘤壓迫

聽(tīng)神經(jīng)瘤或腮腺腫瘤壓迫面神經(jīng)時(shí),可能造成漸進(jìn)性面癱?;颊叱S卸Q、聽(tīng)力漸進(jìn)性下降等表現。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可服用維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復。定期復查頭部核磁共振監測病情。

4、腦血管疾病

腦出血或腦梗死若累及面神經(jīng)核團,會(huì )導致中樞性面癱。多伴有肢體偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀。急性期需使用阿司匹林腸溶片抗血小板,配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養腦細胞??祻推谛柽M(jìn)行面部肌肉訓練。

5、自身免疫反應

格林巴利綜合征等疾病可能引發(fā)面神經(jīng)炎性損傷,表現為雙側對稱(chēng)性面癱。常用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制免疫反應,配合紅外線(xiàn)照射治療。日常需注意保暖,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)復發(fā)。

面癱患者應避免直吹空調或風(fēng)扇,睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,用吸管輔助飲水。每日對著(zhù)鏡子練習鼓腮、皺眉等表情動(dòng)作,配合局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若三個(gè)月未恢復需復查肌電圖,必要時(shí)考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。保持積極心態(tài)有助于神經(jīng)功能重建。

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