肌肉萎縮常見(jiàn)原因有哪些呢
肌肉萎縮常見(jiàn)原因包括神經(jīng)損傷、長(cháng)期制動(dòng)、營(yíng)養不良、肌肉疾病和衰老。主要有廢用性萎縮、神經(jīng)源性萎縮、肌營(yíng)養不良癥、代謝性肌病和年齡相關(guān)肌少癥。
1、廢用性萎縮：
長(cháng)期臥床或肢體固定導致肌肉活動(dòng)減少，肌纖維逐漸變細。常見(jiàn)于骨折石膏固定、脊髓損傷患者。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、電刺激治療可延緩萎縮進(jìn)程，恢復期需漸進(jìn)性抗阻訓練。
2、神經(jīng)源性萎縮：
運動(dòng)神經(jīng)元或周?chē)窠?jīng)受損使肌肉失去神經(jīng)支配，如肌萎縮側索硬化癥、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。表現為肌束震顫伴肌力下降，需神經(jīng)電生理檢查確診。神經(jīng)營(yíng)養藥物聯(lián)合康復訓練可部分改善功能。
3、肌營(yíng)養不良癥：
遺傳性肌肉病變如杜氏肌營(yíng)養不良，因抗肌萎縮蛋白缺失導致進(jìn)行性肌纖維壞死。兒童期起病表現為鴨步、Gowers征，基因檢測可確診。皮質(zhì)類(lèi)固醇和基因治療可延緩病程。
4、代謝性肌?。?/h3>
甲狀腺功能異常、糖尿病肌病等內分泌疾病引發(fā)肌蛋白分解加速。伴發(fā)肌痛、易疲勞等癥狀，需檢測肌酶譜和激素水平?？刂圃l(fā)病后配合支鏈氨基酸補充可改善肌量。
5、年齡相關(guān)肌少癥：
老年人睪酮和生長(cháng)激素下降導致Ⅱ型肌纖維選擇性減少。篩查需結合握力測試和肌肉超聲，補充維生素D聯(lián)合抗阻運動(dòng)是核心干預措施。
預防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，重點(diǎn)補充乳清蛋白和亮氨酸。每周3次抗阻訓練結合有氧運動(dòng)，使用彈力帶或自重訓練均可刺激肌肉合成。65歲以上人群建議定期進(jìn)行起立-行走測試篩查肌少癥，合并慢性疾病者需監測血清前白蛋白水平。急性神經(jīng)損傷患者應在病情穩定后48小時(shí)內開(kāi)始床邊康復干預。
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