陳健鵬 副主任醫師
結腸癌有一定概率遺傳給下一代，但多數病例與環(huán)境因素相關(guān)。遺傳風(fēng)險主要與家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等基因突變有關(guān)。
1、遺傳因素：家族性腺瘤性息肉病由APC基因突變導致，子女有50%遺傳概率，建議高風(fēng)險人群從青春期開(kāi)始定期腸鏡檢查。
2、基因突變：林奇綜合征患者錯配修復基因缺陷使終生患癌風(fēng)險達80%，需每1-2年進(jìn)行結腸鏡監測，必要時(shí)預防性切除結腸。
3、家族聚集：一級親屬患病者發(fā)病風(fēng)險增加2-3倍，建議40歲前或比家族最早病例提前10年啟動(dòng)篩查。
4、環(huán)境誘因：高脂低纖飲食、肥胖等可誘發(fā)基因表達異常，改善生活方式可降低散發(fā)性結腸癌風(fēng)險。
有家族史者應進(jìn)行基因檢測，普通人群建議50歲起定期篩查，保持膳食纖維攝入與規律運動(dòng)有助于預防。
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