孩子發(fā)燒惡心想吐可能與病毒感染、胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗感染治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)監測孩子體溫變化，觀(guān)察嘔吐頻率及伴隨癥狀，避免延誤治療時(shí)機。

1、病毒感染

兒童免疫系統發(fā)育不完善，容易感染輪狀病毒、諾如病毒等。病毒侵襲胃腸黏膜會(huì )導致發(fā)熱伴嘔吐，體溫多在38-39攝氏度之間，可能伴隨水樣腹瀉。家長(cháng)需注意給孩子補充口服補液鹽散，防止脫水。醫生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調節腸道菌群，嚴重時(shí)需靜脈補液。

2、胃腸型感冒

柯薩奇病毒等腸道病毒感染可引起發(fā)熱伴消化道癥狀，表現為惡心嘔吐、食欲減退，部分兒童會(huì )出現腹痛。家長(cháng)應保持孩子口腔清潔，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再少量多次喂溫水。醫生可能開(kāi)具利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，配合使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。

3、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后，細菌性感染如沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等可引發(fā)炎癥反應。孩子會(huì )出現反復嘔吐、發(fā)熱，大便可能帶有黏液。家長(cháng)需暫停固體食物，改用米湯等流質(zhì)飲食。醫生可能根據病原體選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道。

4、食物中毒

誤食變質(zhì)食物后，金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生的毒素會(huì )刺激嘔吐中樞。癥狀通常在進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)，伴有面色潮紅、出汗等自主神經(jīng)癥狀。家長(cháng)應立即停止可疑食物攝入，保留樣本供檢測。醫生可能使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，必要時(shí)洗胃處理。

5、腦膜炎

化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎早期可表現為發(fā)熱、噴射性嘔吐，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現頸項強直、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀。家長(cháng)發(fā)現孩子嘔吐伴隨精神萎靡、前囟膨隆時(shí)需立即就醫。臨床需通過(guò)腰椎穿刺確診，治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行抗感染治療。

家長(cháng)應保持孩子居住環(huán)境通風(fēng)，發(fā)熱期間每4小時(shí)測量一次體溫，采用溫水擦浴等物理降溫方式。嘔吐后30分鐘內避免進(jìn)食進(jìn)水，之后可嘗試少量飲用補液鹽溶液。記錄嘔吐物性狀、次數及伴隨癥狀，就醫時(shí)向醫生詳細描述。飲食恢復期先從米粥、面條等清淡食物開(kāi)始，避免油膩及高糖食物刺激胃腸。若孩子出現持續高熱不退、嘔吐物帶血、尿量明顯減少或意識改變，須立即前往急診科就診。