陰道松弛什么原因
博禾醫生
陰道松弛可能與盆底肌松弛、分娩損傷、年齡增長(cháng)、雌激素水平下降、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。陰道松弛通常表現為性生活質(zhì)量下降、漏尿、下腹墜脹感等癥狀。
盆底肌群支撐陰道和盆腔器官,長(cháng)期腹壓增高或缺乏鍛煉可能導致肌肉彈性下降。長(cháng)期便秘、慢性咳嗽或負重勞動(dòng)會(huì )增加腹腔壓力,導致盆底肌持續受力而松弛??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力,必要時(shí)使用盆底康復儀治療。
陰道分娩過(guò)程中胎頭壓迫可能造成盆底肌和結締組織撕裂,尤其是急產(chǎn)、巨大兒或產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)更易發(fā)生。產(chǎn)后可能出現陰道口閉合不全或壓力性尿失禁。產(chǎn)后42天需進(jìn)行盆底肌力評估,中重度損傷需采用電刺激生物反饋治療。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導致雌激素分泌減少,陰道壁膠原纖維和彈性蛋白流失,黏膜變薄萎縮??赡馨殡S外陰干癢、性交疼痛等更年期泌尿生殖綜合征表現。局部使用雌三醇乳膏可改善血供,結合陰道激光治療促進(jìn)膠原再生。
長(cháng)期慢性咳嗽、便秘或肥胖會(huì )使腹腔壓力持續作用于盆底,導致韌帶和筋膜支撐結構松弛??赡芎喜⒅蹦c膨出或子宮脫垂。需控制原發(fā)病,肥胖者需減重,配合使用子宮托緩解下垂癥狀。
部分女性存在先天性結締組織發(fā)育不良,表現為全身關(guān)節松弛或皮膚彈性過(guò)度,陰道壁肌肉張力天生較弱??赡馨橛凶訉m脫垂或膀胱膨出早期表現。建議避免重體力勞動(dòng),孕前咨詢(xún)評估分娩風(fēng)險。
日常應避免長(cháng)期提重物或劇烈運動(dòng),堅持每天做盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng)。多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳,補充維生素E增強皮膚彈性。出現明顯漏尿或脫垂癥狀時(shí)需及時(shí)就診,中重度松弛可考慮陰道緊縮術(shù)或射頻治療,所有醫療干預需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
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