小孩夜里咳嗽厲害可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、哮喘等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后在醫生指導下進(jìn)行治療。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是小孩夜里咳嗽的常見(jiàn)原因，主要由病毒或細菌感染引起。夜間平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，可能導致咳嗽加重。癥狀包括鼻塞、流涕、咽痛等。家長(cháng)可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、阿莫西林顆粒等藥物緩解癥狀。保持室內空氣濕潤有助于減輕咳嗽。

2、過(guò)敏性咳嗽

過(guò)敏性咳嗽常由塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)，夜間接觸床上過(guò)敏原可能導致咳嗽加劇。表現為干咳無(wú)痰，可能伴有打噴嚏、流清涕。家長(cháng)需注意保持臥室清潔，減少毛絨玩具等過(guò)敏原?？勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應。

3、支氣管炎

支氣管炎患兒夜間咳嗽可能加重，多由病毒感染引起。癥狀包括咳嗽有痰、呼吸急促等。家長(cháng)應幫助孩子多飲水稀釋痰液，保持室內通風(fēng)。醫生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物進(jìn)行治療。如出現呼吸困難需立即就醫。

4、胃食管反流

胃食管反流患兒平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起夜間咳嗽，可能伴有反酸、噯氣。家長(cháng)應注意睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。醫生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物減少胃酸分泌。

5、哮喘

哮喘患兒夜間支氣管痙攣可能導致咳嗽加重，常伴有喘鳴音。冷空氣、運動(dòng)等可能誘發(fā)癥狀。家長(cháng)需避免孩子接觸二手煙等刺激物。醫生可能開(kāi)具沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制哮喘發(fā)作。

家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀，記錄咳嗽發(fā)生時(shí)間和誘因。保持臥室溫度適宜，使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。如咳嗽持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診。夜間咳嗽期間可適當抬高孩子頭部，幫助緩解癥狀。避免自行使用鎮咳藥物，特別是2歲以下嬰幼兒須嚴格遵醫囑用藥。