醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
生氣時胃疼伴隨喘不上氣可能由自主神經(jīng)紊亂、胃酸分泌異常、應(yīng)激性胃黏膜損傷、焦慮誘發(fā)過度換氣等原因引起，可通過情緒調(diào)節(jié)、呼吸訓練、抑酸藥物、心理干預等方式緩解。
1、自主神經(jīng)紊亂情緒激動激活交感神經(jīng)導致胃腸痙攣，表現(xiàn)為上腹絞痛。建議通過腹式呼吸放松，必要時短期服用山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
2、胃酸分泌異常應(yīng)激狀態(tài)下胃酸過量分泌刺激黏膜，可能引發(fā)燒灼痛。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或奧美拉唑腸溶膠囊中和胃酸。
3、應(yīng)激性胃黏膜損傷腎上腺素激增導致胃部血管收縮，可能造成黏膜缺血性疼痛。伴有惡心嘔吐時需排除胃潰瘍，建議完善胃鏡檢查。
4、焦慮誘發(fā)過度換氣情緒激動引發(fā)呼吸性堿中毒，出現(xiàn)胸悶氣短癥狀。需通過紙袋呼吸法調(diào)節(jié)血氧濃度，反復發(fā)作需排查驚恐障礙。
日常避免情緒劇烈波動，練習正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，持續(xù)癥狀超過兩周建議消化內(nèi)科與心理科聯(lián)合診療。
