痛風(fēng)一定會(huì )出現痛風(fēng)石嗎
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痛風(fēng)不一定會(huì )出現痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是痛風(fēng)長(cháng)期未控制導致的尿酸鹽結晶沉積，通常出現在痛風(fēng)病程較長(cháng)的患者中。
痛風(fēng)患者首次發(fā)作時(shí)通常不會(huì )形成痛風(fēng)石。急性痛風(fēng)性關(guān)節炎主要表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節、足背、踝關(guān)節等部位。尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)炎癥反應，但此時(shí)尚未形成肉眼可見(jiàn)的結節。多數患者通過(guò)規范降尿酸治療和生活方式調整，可以有效控制血尿酸水平，避免痛風(fēng)石形成。
痛風(fēng)石多出現在病程超過(guò)10年的未規范治療患者中。長(cháng)期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶在皮下、關(guān)節、耳廓等部位逐漸沉積，形成白色結節。這些結節可能破潰并排出白色粉狀尿酸鹽結晶，嚴重者可導致關(guān)節畸形和功能障礙。合并腎功能不全、長(cháng)期使用利尿劑、未規律服用降尿酸藥物的患者更容易出現痛風(fēng)石。
痛風(fēng)患者應定期監測血尿酸水平，將血尿酸控制在理想范圍內。避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等，限制酒精攝入尤其是啤酒。多飲水促進(jìn)尿酸排泄，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)控制體重。出現關(guān)節不適時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等。已形成痛風(fēng)石的患者需遵醫囑進(jìn)行綜合治療，必要時(shí)考慮手術(shù)清除。
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