痛風(fēng)的癥狀什么樣

博禾醫生
痛風(fēng)癥狀主要表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于大腳趾、足背、踝關(guān)節等部位。痛風(fēng)發(fā)作可分為無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性關(guān)節炎期、間歇期和慢性痛風(fēng)石期四個(gè)階段。
此階段僅有血尿酸水平升高,無(wú)任何關(guān)節癥狀。多數患者在此階段未能及時(shí)發(fā)現病情,建議定期體檢監測血尿酸值。高嘌呤飲食、飲酒等因素可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
典型表現為夜間突發(fā)單關(guān)節劇烈疼痛,伴明顯紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。疼痛常在24小時(shí)內達到高峰,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。急性發(fā)作通常持續3-10天可自行緩解。
兩次急性發(fā)作之間的無(wú)癥狀階段。隨著(zhù)病情進(jìn)展,間歇期會(huì )逐漸縮短。此階段仍需控制血尿酸水平,防止痛風(fēng)反復發(fā)作。部分患者可能誤以為痊愈而停止治療。
長(cháng)期未規范治療可發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎。表現為多關(guān)節持續性疼痛、僵硬,關(guān)節周?chē)赡艹霈F痛風(fēng)石沉積。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節骨質(zhì)破壞。此階段腎功能受損風(fēng)險顯著(zhù)增加。
尿酸鹽結晶在皮下沉積形成結節,常見(jiàn)于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石可破潰形成瘺管,排出白色粉筆末樣物質(zhì)。嚴重者可導致關(guān)節畸形和功能障礙。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期堅持低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入特別是啤酒。每日飲水量應保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度運動(dòng)有助于控制體重,但急性發(fā)作期應臥床休息。寒冷刺激可能誘發(fā)發(fā)作,需注意關(guān)節保暖。定期監測血尿酸水平,在醫生指導下規范用藥治療。
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