小孩嘔吐不發(fā)燒不拉肚怎么回事

博禾醫生
小孩嘔吐不發(fā)燒不拉肚可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、腸套疊、顱內壓增高等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、就醫檢查等方式處理。
小孩進(jìn)食過(guò)量、過(guò)快或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐。癥狀多為飯后突發(fā)性嘔吐,無(wú)發(fā)熱或腹瀉。家長(cháng)需暫停進(jìn)食2-4小時(shí),之后少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽溶液。若嘔吐持續超過(guò)6小時(shí),應就醫排除其他病因。
受涼、作息紊亂或情緒緊張可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,表現為反復干嘔或嘔吐胃內容物。建議用40℃熱水袋熱敷腹部10-15分鐘,順時(shí)針按摩臍周緩解痙攣??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調節菌群。
牛奶、雞蛋等致敏食物可能引發(fā)非IgE介導的遲發(fā)型過(guò)敏反應,常見(jiàn)嘔吐伴皮膚紅斑。家長(cháng)需記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原2周。急性期可遵醫囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏。
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異??赡軐е禄啬c套入結腸,出現陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物。雖無(wú)典型發(fā)熱腹瀉,但可能觸及腹部包塊。需緊急就醫進(jìn)行空氣灌腸復位,延誤治療可能引發(fā)腸壞死。發(fā)病6小時(shí)內干預成功率較高。
腦炎、腦外傷等疾病引起的顱內高壓可表現為噴射性嘔吐,常伴嗜睡或前囟膨隆。需通過(guò)頭顱CT或腰椎穿刺確診。治療需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,同時(shí)針對原發(fā)病使用注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物。
家長(cháng)應觀(guān)察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,記錄嘔吐與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系。嘔吐后先禁食1-2小時(shí),再?lài)L試喂食米湯、稀粥等流質(zhì)。保持口腔清潔避免酸性胃液損傷牙釉質(zhì)。若出現精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或咖啡渣樣物,需立即急診處理。日常注意飲食衛生,避免強迫喂食,餐后保持直立位30分鐘。
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