食道癌怎么治療比較好
關(guān)鍵詞：#食道癌
食道癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食道癌通常與長(cháng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、HPV感染、遺傳因素等有關(guān)，表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。
1、手術(shù)切除
早期食道癌患者可考慮手術(shù)切除病變組織，常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)胸食道切除術(shù)、經(jīng)膈肌食道切除術(shù)。手術(shù)能直接去除腫瘤病灶，但需評估患者心肺功能及腫瘤分期。術(shù)后可能出現吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需配合胃腸減壓及營(yíng)養支持。
2、放射治療
中晚期患者可采用放射線(xiàn)殺傷癌細胞，常與化療聯(lián)用。三維適形放療和調強放療能精準定位腫瘤，減少周?chē)M織損傷。治療期間可能出現放射性食管炎，表現為吞咽疼痛，需配合止痛藥物和腸內營(yíng)養支持。
3、化學(xué)治療
常用方案包括順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等，可縮小腫瘤體積?；熕幬飼?huì )抑制骨髓造血功能，導致白細胞減少，需定期監測血常規。紫杉醇注射液等藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應，用藥前需預處理。
4、靶向治療
針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液，抑制腫瘤細胞增殖。尼妥珠單抗注射液可阻斷表皮生長(cháng)因子受體。治療前需進(jìn)行基因檢測，用藥期間監測心臟功能，可能出現腹瀉、皮疹等不良反應。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑能激活T細胞抗腫瘤活性，適用于PD-L1高表達患者?？赡艹霈F免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應，需使用糖皮質(zhì)激素控制。治療期間需定期評估腫瘤應答情況。
食道癌患者應選擇軟食或流質(zhì)飲食，少量多餐避免嗆咳。吞咽困難時(shí)可使用增稠劑調整食物性狀，每日補充足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉。治療后每3個(gè)月復查胃鏡和胸部CT，戒煙戒酒，保持口腔清潔。出現持續胸痛或嘔血需立即就醫。
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