怎樣治療慢性腎衰竭

博禾醫生
慢性腎衰竭可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫調理等方式治療。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
慢性腎衰竭患者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,避免高磷高鉀食物如動(dòng)物內臟、香蕉、堅果。每日食鹽攝入量不超過(guò)3克,限制水分攝入以減輕腎臟負擔??勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜,確保營(yíng)養均衡的同時(shí)延緩病情進(jìn)展。
慢性腎衰竭患者需遵醫囑使用重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血,服用碳酸鈣片或醋酸鈣片控制血磷水平,配合纈沙坦膠囊等降壓藥物穩定血壓。若存在電解質(zhì)紊亂,可能需使用聚磺苯乙烯鈉散調節血鉀。所有藥物均需定期監測療效及不良反應。
當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,通過(guò)人工腎機器清除代謝廢物;腹膜透析可居家操作,每日更換透析液4-5次。兩種方式均需嚴格無(wú)菌操作,并配合定期檢查血紅蛋白、甲狀旁腺激素等指標。
終末期腎衰竭患者符合條件者可考慮腎移植手術(shù),移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。術(shù)后需定期監測血藥濃度及腎功能,避免感染?;铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎,五年存活率較高。
在西醫治療基礎上可配合黃芪、丹參、大黃等中藥組方改善腎功能,使用川芎嗪注射液改善腎微循環(huán)。針灸選取腎俞、足三里等穴位調節氣血,艾灸關(guān)元穴溫補脾腎。需注意中藥可能含鉀量高,服用期間需監測血鉀水平,避免與西藥相互作用。
慢性腎衰竭患者需定期監測血壓、血糖、尿蛋白及腎功能指標,保持適度運動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈活動(dòng)。嚴格戒煙限酒,保證充足睡眠,冬季注意保暖防感冒。出現水腫、惡心、皮膚瘙癢等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)配合長(cháng)期治療。
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