孩子肺炎不發(fā)燒正常嗎

博禾醫生
孩子肺炎不發(fā)燒是正常的,肺炎的臨床表現因人而異,發(fā)熱并非必備癥狀。肺炎可能由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,主要表現為咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等,部分患兒可能僅出現單一癥狀。
兒童免疫系統發(fā)育不完善,對病原體的反應與成人不同,尤其嬰幼兒可能僅表現為食欲下降、嗜睡或呼吸頻率增快。病毒性肺炎或輕癥細菌性肺炎患兒體溫可正常,但肺部聽(tīng)診仍可聞及濕啰音,胸片顯示炎癥浸潤影。早產(chǎn)兒、營(yíng)養不良患兒因免疫應答較弱,更易出現無(wú)熱性肺炎。
部分特殊病原體如肺炎支原體感染初期常表現為刺激性干咳伴喘息,發(fā)熱癥狀可能滯后或缺失。慢性肺炎、吸入性肺炎患兒也可能以反復咳嗽、痰鳴為主要表現,無(wú)體溫升高。需警惕新生兒肺炎可能完全無(wú)發(fā)熱,僅出現拒奶、口吐泡沫等非特異性癥狀。
建議家長(cháng)密切觀(guān)察孩子呼吸頻率、面色及精神狀態(tài),若出現鼻翼煽動(dòng)、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現,或咳嗽持續超過(guò)一周,應及時(shí)就醫進(jìn)行肺部聽(tīng)診和影像學(xué)檢查。日常保持室內通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,遵醫囑完成抗生素療程,避免盲目使用退熱藥物。
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