盆腔粘連的形成原因是什么
關(guān)鍵詞：#盆腔
盆腔粘連可能由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、手術(shù)創(chuàng )傷、感染及先天發(fā)育異常等原因引起。主要表現為下腹疼痛、月經(jīng)異常、不孕或排便排尿障礙等癥狀，需結合影像學(xué)檢查確診。
1、盆腔炎癥
慢性盆腔炎是導致粘連的常見(jiàn)原因，病原體感染引發(fā)炎性滲出物機化，形成纖維束帶粘連器官?；颊呖赡艹霈F持續性下腹墜痛、陰道分泌物增多，急性發(fā)作時(shí)可伴發(fā)熱。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、子宮內膜異位癥
異位內膜組織在盆腔種植生長(cháng)，周期性出血刺激周?chē)M織纖維化，造成卵巢輸卵管粘連。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，婦科檢查可觸及觸痛結節。臨床常用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
3、手術(shù)創(chuàng )傷
盆腔手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后，創(chuàng )面愈合過(guò)程中纖維蛋白沉積過(guò)度可形成粘連。術(shù)后早期下腹隱痛、腸蠕動(dòng)恢復緩慢需警惕粘連可能。術(shù)中采用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠，術(shù)后盡早下床活動(dòng)有助于預防。
4、生殖系統感染
結核分枝桿菌、淋球菌等特殊病原體感染會(huì )導致輸卵管增厚僵硬，形成致密粘連。常伴有長(cháng)期低熱、消瘦等全身癥狀，輸卵管造影顯示串珠樣改變。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。
5、先天發(fā)育異常
苗勒管融合異?？赡軐е伦訉m畸形合并盆腔結締組織分布紊亂，青春期后逐漸顯現痛經(jīng)、經(jīng)血潴留等癥狀。超聲或MRI檢查可發(fā)現雙角子宮、殘角子宮等結構異常，輕度者無(wú)需處理，嚴重畸形需手術(shù)矯正。
預防盆腔粘連需注意經(jīng)期衛生避免感染，婦科手術(shù)后遵醫囑使用防粘連制劑。出現不明原因下腹痛超過(guò)2周或備孕1年未孕者，建議盡早就診婦科完善盆腔超聲或腹腔鏡檢查。日?？蛇m當進(jìn)行盆底肌鍛煉，避免久坐加重盆腔充血。
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