胃腸型食物中毒是怎么回事

博禾醫生
胃腸型食物中毒可能由食用變質(zhì)食物、細菌感染、病毒感染、寄生蟲(chóng)感染、化學(xué)毒素等原因引起,可通過(guò)補液治療、抗生素治療、止吐止瀉藥物、胃腸黏膜保護劑、對癥支持治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤病情。
食用腐敗變質(zhì)的肉類(lèi)、海鮮或霉變糧食可能導致胃腸型食物中毒。這類(lèi)食物中含有大量細菌代謝產(chǎn)物和生物胺,會(huì )刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐腹瀉。典型表現為進(jìn)食后2-6小時(shí)內出現上腹絞痛、水樣便。處理時(shí)需立即停止進(jìn)食可疑食物,少量多次飲用淡鹽水,必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌等病原菌污染食物后會(huì )產(chǎn)生腸毒素。常見(jiàn)于未煮熟的禽蛋、未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。中毒后會(huì )出現發(fā)熱伴黏液膿血便,糞便檢查可見(jiàn)白細胞。治療需在醫生指導下選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合使用酪酸梭菌活菌散調節菌群。
諾如病毒、輪狀病毒可通過(guò)污染貝類(lèi)、沙拉等食物傳播。特征為突發(fā)噴射狀嘔吐伴隨低熱,病程具有自限性。治療以維持水電解質(zhì)平衡為主,可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,口服消旋卡多曲顆粒減輕癥狀。嬰幼兒患者家長(cháng)需注意防止脫水,每公斤體重補充100-150毫升補液鹽。
食用未煮熟的福壽螺、淡水魚(yú)可能感染廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)。表現為持續臍周隱痛、腹瀉與便秘交替。確診需糞便檢出蟲(chóng)卵,治療需使用阿苯達唑片驅蟲(chóng),配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒修復腸黏膜。生食海鮮前需冷凍處理,家庭砧板應做到生熟分開(kāi)。
誤食亞硝酸鹽污染的腌制品或農藥殘留超標的蔬菜會(huì )引起化學(xué)性中毒。特征為口唇青紫、洗肉水樣便。急救需立即洗胃,使用亞甲藍注射液解毒,靜脈滴注維生素C注射液。日常避免食用顏色異常鮮艷的熟食,葉菜類(lèi)浸泡時(shí)間應超過(guò)30分鐘。
預防胃腸型食物中毒需注意食品儲存條件,熟食在室溫下存放不超過(guò)2小時(shí),冷藏食品需徹底加熱后食用。處理生鮮食材前后要用肥皂洗手,定期用沸水消毒餐具。出現持續嘔吐、血便、意識模糊等癥狀時(shí),應立即前往急診科就診?;謴推陲嬍硲獜拿诇?、藕粉等流質(zhì)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到低纖維軟食,避免刺激性食物加重胃腸負擔。
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