跟骨骨折怎么治療

博禾醫生
跟骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、石膏固定、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折?;颊咝枧P床休息,患肢抬高以減輕腫脹,避免負重活動(dòng)。急性期可冰敷緩解疼痛,后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。保守治療期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況。
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴隨軟組織損傷,可使用活血化瘀類(lèi)藥物如云南白藥膠囊。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片等鈣劑治療。
適用于關(guān)節面未受累的簡(jiǎn)單骨折。采用短腿石膏固定4-6周,保持踝關(guān)節中立位。固定期間需進(jìn)行足趾活動(dòng)防止關(guān)節僵硬,拆除石膏后逐步開(kāi)始踝關(guān)節功能鍛煉。石膏固定可能引起皮膚壓瘡等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。
適用于關(guān)節面塌陷超過(guò)2毫米的移位骨折。常用手術(shù)方式包括切開(kāi)復位內固定術(shù)、微創(chuàng )經(jīng)皮螺釘固定術(shù)等。術(shù)后需石膏固定3-4周,早期進(jìn)行非負重功能鍛煉。手術(shù)可有效恢復關(guān)節面平整度,但存在感染、內固定失效等風(fēng)險。
骨折愈合后需系統康復治療。早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)、肌肉等長(cháng)收縮練習,中期增加關(guān)節活動(dòng)度訓練,后期逐步過(guò)渡到負重行走訓練??祻瓦^(guò)程中可配合超聲波、電刺激等物理治療??祻椭芷谕ǔP枰?-6個(gè)月。
跟骨骨折患者治療期間應保持均衡飲食,適當增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品等食物攝入?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),行走時(shí)可使用拐杖輔助。定期復查評估骨折愈合情況,根據醫生指導調整康復方案。若出現持續疼痛、腫脹加重等情況應及時(shí)就醫。
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