急性角膜炎如何用藥
博禾醫(yī)生
急性角膜炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等藥物。急性角膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、外傷、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類抗生素,適用于細(xì)菌性角膜炎。該藥物能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性,對金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見致病菌有較強(qiáng)殺菌作用。使用后可能出現(xiàn)短暫刺激感,過敏體質(zhì)者慎用。細(xì)菌性角膜炎患者常伴隨眼瞼紅腫、膿性分泌物增多等癥狀。
更昔洛韋眼用凝膠用于病毒性角膜炎,尤其對單純皰疹病毒效果顯著。該藥物通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,需冷藏保存。用藥期間可能出現(xiàn)角膜上皮點(diǎn)狀脫落,病毒性角膜炎患者常見角膜樹枝狀潰瘍、睫狀充血等表現(xiàn)。
阿昔洛韋滴眼液可治療皰疹病毒引起的角膜炎,能干擾病毒DNA合成。該藥物對水痘-帶狀皰疹病毒也有效,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。病毒性角膜炎易復(fù)發(fā),患者可能出現(xiàn)角膜知覺減退、虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥。
妥布霉素地塞米松滴眼液含抗生素和激素成分,適用于過敏性角膜炎或嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。其中妥布霉素可對抗革蘭陰性菌,地塞米松能減輕水腫和滲出。長期使用可能引起眼壓升高,過敏性角膜炎患者常見眼瞼瘙癢、結(jié)膜充血等癥狀。
雙氯芬酸鈉滴眼液是非甾體抗炎藥,用于緩解角膜炎引起的疼痛和炎癥。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,角膜潰瘍活動(dòng)期禁用。外傷性角膜炎患者使用時(shí)可減輕異物感,但可能產(chǎn)生灼燒感等不良反應(yīng)。
急性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激。保持眼部清潔,使用單獨(dú)毛巾防止交叉感染。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù)。出現(xiàn)視力急劇下降、劇烈眼痛等癥狀須立即復(fù)診,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行增減劑量或更換藥物。治療期間暫停佩戴隱形眼鏡,定期復(fù)查角膜愈合情況。
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