小孩發(fā)燒心跳快正常嗎
小孩發(fā)燒時(shí)心跳快通常是正常的生理反應。發(fā)熱會(huì )導致交感神經(jīng)興奮性增加，進(jìn)而引起心率加快，體溫每升高1℃，心率可能增加10-20次/分。但若伴隨面色蒼白、呼吸急促或精神萎靡等癥狀，則需警惕心肌炎等病理情況。
發(fā)熱時(shí)機體代謝率增高，心臟需加速泵血以滿(mǎn)足組織氧耗需求。此時(shí)測量脈搏多在120-160次/分范圍內，且隨著(zhù)體溫下降心率會(huì )逐漸恢復。嬰幼兒因迷走神經(jīng)張力較低，發(fā)熱時(shí)心率增快往往比成人更明顯。觀(guān)察孩子整體狀態(tài)更為重要，如能正常進(jìn)食玩耍、皮膚溫暖紅潤，多屬于良性反應。
少數情況下需考慮病理性心動(dòng)過(guò)速。當心率持續超過(guò)180次/分，或出現節律不齊、四肢冰涼、尿量減少時(shí)，可能提示嚴重脫水或感染性休克。暴發(fā)性心肌炎患兒可能出現發(fā)熱與心率不成比例增快，心電圖顯示ST-T改變。川崎病急性期也會(huì )出現持續高熱伴冠狀動(dòng)脈擴張，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖排查。
建議家長(cháng)定時(shí)記錄體溫和心率變化，選擇電子體溫計測量腋溫更安全。發(fā)熱期間保持室內通風(fēng)，衣物厚度以孩子頸背部溫暖無(wú)汗為宜?？缮倭慷啻物嬘每诜a液鹽，避免大量出汗導致電解質(zhì)紊亂。若發(fā)熱超過(guò)3天不退，或出現抽搐、意識模糊等表現，應立即就醫進(jìn)行血常規、心肌酶譜等檢查。
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