支氣管擴張突然咳血怎么辦
支氣管擴張突然咳血可通過(guò)保持鎮靜、調整體位、及時(shí)就醫、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。支氣管擴張通常由感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素、吸入異物等原因引起。
1、保持鎮靜
突發(fā)咳血時(shí)需保持情緒穩定，避免因緊張導致血壓升高加重出血。采取坐位或半臥位減少血液誤吸風(fēng)險，用干凈容器承接咳出的血液以便醫生評估出血量。記錄咳血次數、顏色及伴隨癥狀如發(fā)熱或胸痛。
2、調整體位
采取患側臥位可減少出血側支氣管血流灌注，防止血液流入健側肺。若出血部位不明則保持半坐位，頭部偏向一側。避免劇烈咳嗽，必要時(shí)用手帕輕捂口鼻，但不可強行屏氣抑制咳嗽反射。
3、及時(shí)就醫
任何量度的咳血均需急診評估，尤其是24小時(shí)內出血超過(guò)100毫升或出現呼吸困難時(shí)。就醫時(shí)需攜帶既往CT檢查報告、痰培養結果等資料，便于醫生快速判斷是否為支氣管動(dòng)脈破裂等危重情況。
4、藥物治療
垂體后葉素注射液可收縮肺小動(dòng)脈止血，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液通過(guò)抗纖溶機制減少出血。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉用于控制合并感染。使用藥物需嚴格遵醫囑，警惕垂體后葉素引發(fā)的心絞痛等副作用。
5、手術(shù)治療
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)介入手段堵塞出血血管，適用于大咯血保守治療無(wú)效者。肺葉切除術(shù)針對局部嚴重支氣管擴張伴反復出血，需術(shù)前評估肺功能儲備。術(shù)后需加強呼吸道管理預防肺不張。
支氣管擴張患者日常應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持環(huán)境濕度40%-60%減少氣道刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，補充富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟等。嚴格戒煙并定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，每6-12個(gè)月復查胸部高分辨率CT監測病情進(jìn)展。出現痰量驟增或痰色變黃綠時(shí)需警惕感染加重。
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