急性蕁麻疹是什么原因引起

博禾醫生
急性蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,主要表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗組胺藥物、避免誘因、冷敷等方式緩解,建議及時(shí)就醫明確病因。
食用魚(yú)蝦、雞蛋、堅果等易致敏食物可能誘發(fā)急性蕁麻疹。機體免疫系統誤判食物蛋白為威脅,釋放組胺導致血管擴張和皮膚水腫?;颊叱0橛写缴嗄[脹或胃腸不適??勺襻t囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過(guò)敏藥物,同時(shí)需嚴格記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。藥物代謝產(chǎn)物與抗體結合后激活肥大細胞,出現全身性風(fēng)團伴呼吸困難等嚴重癥狀。需立即停用可疑藥物,急診處理可使用腎上腺素注射液,后續替代治療可選擇馬來(lái)酸氯苯那敏片或鹽酸左西替利嗪口服溶液。
病毒性感冒、鏈球菌性咽炎等感染可能通過(guò)免疫復合物沉積觸發(fā)蕁麻疹。兒童患者多見(jiàn)感染后全身散布紅色風(fēng)團,血常規檢查可見(jiàn)白細胞異常。原發(fā)感染控制后皮疹多自行消退,嚴重時(shí)可聯(lián)合使用蒲地藍消炎口服液、鹽酸非索非那定片及爐甘石洗劑。
冷熱刺激、摩擦壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢。表現為劃痕部位線(xiàn)性隆起或寒冷接觸區水腫,癥狀具有可重復性。此類(lèi)患者應避免劇烈搔抓,急性發(fā)作期可用冷水濕敷,配合服用依巴斯汀片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
部分慢性自發(fā)性蕁麻疹患者存在抗IgE受體抗體,導致肥大細胞持續活化。這類(lèi)風(fēng)團每日發(fā)作超過(guò)6周,常規抗組胺藥效果有限。需進(jìn)行自體血清皮膚試驗,二線(xiàn)治療可選擇奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊。
急性蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和酒精擦浴。室內保持適宜溫濕度,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫生判斷病因。若出現喉頭水腫、血壓下降等全身過(guò)敏反應需立即急診處理。規范用藥后仍反復發(fā)作者建議完善過(guò)敏原篩查及甲狀腺功能檢測。
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