寶寶發(fā)燒拉肚子怎么回事

博禾醫生
寶寶發(fā)燒拉肚子可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、腹部受涼、腸道菌群失調等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、就醫檢查等方式治療。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因。病毒通過(guò)糞口傳播,易在托幼機構暴發(fā)?;純簳?huì )出現水樣便、嘔吐及38-39℃發(fā)熱,可能伴隨呼吸道癥狀。治療需使用蒙脫石散吸附病毒,口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒。家長(cháng)需注意患兒尿量,每2小時(shí)測量體溫。
沙門(mén)氏菌或致病性大腸桿菌感染多因進(jìn)食污染食物導致。典型表現為黏液膿血便、持續高熱39℃以上,可能伴隨里急后重感。確診需糞便培養,治療可選用頭孢克肟顆??咕?,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。家長(cháng)需對患兒餐具煮沸消毒,便后使用含氯消毒劑處理排泄物。
過(guò)早添加輔食或攝入生冷食物會(huì )刺激嬰幼兒脆弱胃腸黏膜。癥狀表現為糊狀便、低熱37.5-38℃,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議暫停固體食物12-24小時(shí),改喂米湯或稀釋配方奶,使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化。家長(cháng)需記錄飲食日記,逐步恢復飲食時(shí)應遵循由稀到稠原則。
夜間踢被或穿衣過(guò)薄會(huì )導致腸蠕動(dòng)加快。癥狀為綠色泡沫便、體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間,可能伴隨打嗝排氣增多??捎门鼰岱蟾共?,穿著(zhù)棉質(zhì)護肚圍,服用丁桂兒臍貼溫中散寒。家長(cháng)需保持室溫26-28℃,睡眠時(shí)使用睡袋防止著(zhù)涼。
長(cháng)期使用抗生素或慢性腹瀉會(huì )破壞腸道微生態(tài)。表現為蛋花湯樣便、反復低熱,可能伴隨肛周紅腫。需停用不必要的抗生素,補充布拉氏酵母菌散調節菌群,配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。家長(cháng)需觀(guān)察大便性狀變化,避免濫用止瀉藥掩蓋病情。
患病期間應保持母乳喂養或選擇無(wú)乳糖配方奶粉,暫停高糖水果和油膩食物。每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚滴劑退熱,但24小時(shí)內不超過(guò)4次。若出現嗜睡、尿量減少、血便等表現,或癥狀持續超過(guò)72小時(shí)未緩解,需立即就醫進(jìn)行血常規和電解質(zhì)檢查?;謴推诮ㄗh繼續補充益生菌1-2周,逐步增加蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等低纖維輔食。
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