老人得了腦梗可通過(guò)藥物治療、康復訓練、飲食調節、血壓管理和定期復查等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟病和不良生活習慣等原因引起。

1、藥物治療

腦梗急性期需遵醫囑使用溶栓藥物如阿替普酶注射液，恢復期可選用抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、改善腦循環(huán)藥物如長(cháng)春西汀注射液。合并高血壓者需配合硝苯地平控釋片等降壓藥，高血脂患者需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調節血脂。所有藥物均需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量或停藥。

2、康復訓練

病情穩定后應盡早開(kāi)始康復治療，包括肢體功能訓練如關(guān)節活動(dòng)度練習、平衡訓練如坐站轉換，語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習?？祻托柩驖u進(jìn)，由專(zhuān)業(yè)康復師制定方案，家屬可協(xié)助進(jìn)行日常被動(dòng)活動(dòng)。針灸、推拿等中醫康復手段可作為輔助選擇。

3、飲食調節

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。吞咽困難者需調整食物質(zhì)地為糊狀，進(jìn)食時(shí)保持坐位，小口慢咽。糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。

4、血壓管理

每日定時(shí)監測血壓并記錄，保持血壓低于140/90毫米汞柱。避免情緒激動(dòng)、便秘等誘發(fā)血壓升高的因素。服用降壓藥期間需觀(guān)察有無(wú)頭暈等低血壓癥狀，夏季注意補防脫水。合并頸動(dòng)脈狹窄者血壓不宜降得過(guò)低。

5、定期復查

出院后1個(gè)月需復查頭顱CT或MRI，后續每3-6個(gè)月評估恢復情況。定期檢測血糖、血脂、肝腎功能，心電圖檢查可每半年進(jìn)行1次。出現新發(fā)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀需立即就診。長(cháng)期服用抗凝藥物者需監測凝血功能。

腦?；颊咝杞⒔】瞪罘绞?，戒煙限酒，保證充足睡眠。日?；顒?dòng)需有人陪伴防止跌倒，浴室加裝防滑墊。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、簡(jiǎn)單手工等活動(dòng)調節情緒。注意氣候變化時(shí)的保暖，冬季避免清晨外出。家屬應學(xué)習識別再次腦梗的先兆癥狀如突發(fā)口角歪斜、肢體麻木等，發(fā)現異常立即送醫。