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滑膜炎有哪些治療方法

骨科編輯 健康萬(wàn)事通
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滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節勞損、感染、免疫異常、創(chuàng )傷、代謝紊亂等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用支具或拐杖輔助。膝關(guān)節滑膜炎可抬高患肢促進(jìn)消腫,每日冰敷15-20分鐘緩解疼痛。慢性期逐漸恢復低強度活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免爬樓梯或深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。中醫針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位緩解癥狀,中藥熏蒸常用紅花、伸筋草等藥材??祻陀柧毎ü伤念^肌等長(cháng)收縮、直腿抬高等動(dòng)作,需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,嚴重者短期使用潑尼松片。氨基葡萄糖膠囊幫助修復軟骨,滑膜炎伴積液時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需根據病原體選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、關(guān)節腔注射

超聲引導下穿刺抽吸關(guān)節積液后,注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節,或復方倍他米松注射液控制炎癥。富血小板血漿注射適用于反復發(fā)作的慢性滑膜炎,每年治療2-3次。注射后需保持關(guān)節制動(dòng)24小時(shí),觀(guān)察有無(wú)感染跡象。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎,術(shù)中同步處理半月板損傷等合并病變。晚期骨關(guān)節炎繼發(fā)滑膜炎可考慮人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需配合CPM機進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,6周內避免劇烈運動(dòng)。

滑膜炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節負擔,補充鈣質(zhì)和維生素D維護骨骼健康。避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝等防護器具。急性發(fā)作期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,若關(guān)節持續紅腫熱痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復查。冬季注意關(guān)節保暖,游泳時(shí)選擇恒溫泳池避免受涼誘發(fā)癥狀。

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