手足口病重癥的識別要點(diǎn)
手足口病重癥需警惕持續高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)、呼吸異常、循環(huán)障礙等表現。手足口病主要由腸道病毒引起，常見(jiàn)于5歲以下兒童，多數癥狀輕微，但少數可能發(fā)展為重癥，需及時(shí)識別并就醫。
手足口病重癥早期可能出現持續高熱，體溫超過(guò)39攝氏度且退熱效果不佳?；純壕駹顟B(tài)明顯變差，表現為嗜睡或煩躁不安，可能伴隨肢體無(wú)力或抖動(dòng)。部分患兒會(huì )出現呼吸急促、節律不整等呼吸系統癥狀，提示可能發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫。循環(huán)系統方面可見(jiàn)四肢發(fā)涼、皮膚花紋、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)等末梢循環(huán)不良表現。少數患兒可能出現頻繁嘔吐、血壓升高或降低等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
更嚴重的情況會(huì )出現抽搐、意識障礙、昏迷等中樞神經(jīng)系統受累表現。部分患兒可能快速進(jìn)展為急性遲緩性麻痹，表現為單側或雙側肢體無(wú)力。極少數病例可發(fā)生心肺功能衰竭，出現面色蒼白、口唇發(fā)紺、心率增快或減慢等危象。這些表現往往提示病情危重，需要立即進(jìn)行醫療干預。
家長(cháng)發(fā)現患兒出現上述任一重癥表現時(shí)，應立即送往醫院就診。日常需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、體溫變化、飲食情況及皮膚黏膜狀況。保持患兒休息，提供易消化食物，注意隔離防止交叉感染。重癥手足口病治療以對癥支持為主，必要時(shí)需在重癥監護病房進(jìn)行生命支持治療。
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