得了H7N9禽流感有哪些癥狀

博禾醫生
H7N9禽流感患者早期可能出現發(fā)熱、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為重癥肺炎、呼吸困難甚至多器官衰竭。H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過(guò)接觸活禽或污染環(huán)境感染。
發(fā)病初期主要表現為流感樣癥狀,體溫可達39-40攝氏度,伴有畏寒、寒戰。多數患者出現持續性干咳,咽喉疼痛明顯,部分患者有鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀。全身癥狀包括明顯乏力、肌肉關(guān)節酸痛,頭痛多呈持續性脹痛。少數患者早期可能出現腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。
病程第3-7天可能出現下呼吸道癥狀,咳嗽加重并出現痰液,痰液可能帶血絲。胸痛隨深呼吸或咳嗽加劇,呼吸頻率增快。聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部斑片狀陰影。此時(shí)血氧飽和度可能開(kāi)始下降,提示病情向重癥發(fā)展。
重癥患者多在發(fā)病后5-7天出現急性呼吸窘迫綜合征,表現為呼吸急促、口唇發(fā)紺、血氧分壓進(jìn)行性下降。部分患者可迅速發(fā)展為呼吸衰竭,需要機械通氣支持。重癥病例可能出現休克表現,如四肢濕冷、皮膚花斑、尿量減少、意識改變等。
嚴重者可并發(fā)心肌損傷,表現為心悸、胸悶、心律失常。部分患者出現急性腎損傷,表現為少尿或無(wú)尿。神經(jīng)系統并發(fā)癥包括嗜睡、煩躁、抽搐甚至昏迷。繼發(fā)細菌感染時(shí)可能出現膿痰、反復高熱等表現。
老年人、孕婦、慢性病患者等免疫力低下人群病情進(jìn)展更快。兒童患者發(fā)熱程度可能更高,易出現高熱驚厥?;A心肺疾病患者更早出現呼吸衰竭表現。肥胖患者發(fā)生多器官功能衰竭的概率較高。
懷疑感染H7N9禽流感時(shí)應立即就醫隔離治療,避免與他人密切接觸。發(fā)病期間需臥床休息,保持充足水分攝入,進(jìn)食易消化高蛋白食物。接觸禽類(lèi)后出現流感癥狀者應主動(dòng)告知醫生暴露史??祻推趹苊鈩×疫\動(dòng),定期復查心肺功能,關(guān)注有無(wú)后遺癥表現。
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