睪丸有下墜感什么原因

博禾醫生
睪丸有下墜感可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、腹股溝疝或陰囊積液等原因引起,通常伴隨腫脹、疼痛或發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷。
精索靜脈曲張是陰囊內靜脈叢異常擴張,可能與靜脈瓣功能不全或長(cháng)期站立有關(guān)。表現為患側睪丸墜脹感,久站或勞累后加重,可能伴隨陰囊表面蚯蚓狀團塊。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴散。急性期會(huì )出現睪丸紅腫熱痛、下墜感明顯,可能伴隨寒戰高熱。需臥床休息并冰敷緩解腫脹,細菌性感染可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,病毒性感染需配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片。
附睪炎常繼發(fā)于尿道炎或前列腺炎,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。表現為附睪腫大壓痛,睪丸下墜感在排尿或排便時(shí)加重,可能伴隨尿道分泌物。急性期需抗生素治療如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素顆粒,慢性反復發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。
腹股溝疝發(fā)生時(shí)腸管可能墜入陰囊,導致睪丸區域牽拉性下墜感,站立時(shí)明顯而平臥減輕。觸診可發(fā)現腹股溝區包塊,嚴重者可發(fā)生嵌頓疝。確診后需行疝修補術(shù),傳統開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均為常見(jiàn)治療方式。
睪丸鞘膜積液會(huì )使陰囊體積增大產(chǎn)生墜脹感,先天性因素或創(chuàng )傷、感染均可導致。表現為陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗陽(yáng)性。少量積液可觀(guān)察,中大量積液需行鞘膜翻轉術(shù),術(shù)后需預防感染。
日常應避免久坐久站,選擇透氣棉質(zhì)內褲減少局部壓迫。劇烈運動(dòng)后出現癥狀需立即停止活動(dòng),48小時(shí)內冷敷緩解腫脹。飲食注意補充維生素C增強免疫力,限制辛辣刺激食物攝入。若下墜感持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須盡快至泌尿外科就診完善陰囊超聲等檢查。
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