哪些因素可造成失眠
 
      博禾醫生
 
      造成失眠的因素主要有遺傳因素、心理因素、環(huán)境因素、生活習慣、疾病因素等。失眠通常表現為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,可能影響日間功能。
部分失眠患者存在家族聚集現象,可能與基因調控睡眠覺(jué)醒周期有關(guān)。這類(lèi)人群對咖啡因敏感度較高,或褪黑素分泌節律異常。建議通過(guò)固定作息時(shí)間、睡前避免強光照射等方式調節生物鐘,必要時(shí)可遵醫囑使用褪黑素片等調節劑。
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致入睡困難。典型表現為臥床后思維活躍、反復回想不愉快事件。認知行為療法是首選干預方式,嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物,配合正念冥想訓練。
噪音、強光、溫度不適等會(huì )干擾睡眠啟動(dòng)。臥室環(huán)境應保持黑暗、安靜,溫度控制在20-24攝氏度。必要時(shí)可使用遮光窗簾、白噪音機器,避免睡前使用發(fā)光電子設備。短期環(huán)境適應困難者可遵醫囑短期使用右佐匹克隆片。
夜間飲酒、咖啡因攝入、日間小睡過(guò)長(cháng)會(huì )破壞睡眠驅動(dòng)力。建議午后避免飲用咖啡、濃茶,晚餐與就寢間隔3小時(shí)以上。建立睡前1小時(shí)放松程序,如溫水浴、閱讀紙質(zhì)書(shū)籍。晝夜節律紊亂者需逐步調整作息至規律狀態(tài)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺問(wèn)題可能導致心悸、多汗等影響睡眠,需治療原發(fā)??;慢性疼痛患者可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。呼吸暫停綜合征患者需使用持續氣道正壓通氣治療。
改善失眠需綜合調整生活方式,保持規律運動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),晚餐選擇易消化食物如小米粥、香蕉等富含色氨酸的食材。長(cháng)期失眠或伴隨日間嗜睡、情緒低落等癥狀時(shí),應及時(shí)到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診,完善多導睡眠監測等檢查。避免自行長(cháng)期服用安眠藥物,以免產(chǎn)生依賴(lài)性。
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