腦梗早期有哪些征兆
關(guān)鍵詞：#腦梗
腦梗早期征兆主要有突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、視物模糊或視野缺損、頭暈伴平衡障礙、短暫性意識喪失等。腦梗即缺血性腦卒中，是腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，早期識別癥狀有助于及時(shí)干預。
一、突發(fā)單側肢體無(wú)力
表現為一側手臂或腿部突然乏力、持物不穩或行走拖沓，可能與大腦運動(dòng)中樞供血不足有關(guān)。部分患者伴隨同側面部肌肉下垂，需警惕大腦中動(dòng)脈供血區梗死。發(fā)病時(shí)可嘗試雙臂平舉觀(guān)察是否有一側下垂，若持續超過(guò)10分鐘應立即就醫。
二、言語(yǔ)含糊不清
突然出現吐字不清、詞不達意或理解困難，常見(jiàn)于左側大腦半球梗死累及語(yǔ)言中樞?；颊呖赡芑旌铣霈F運動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ)，如將"水杯"說(shuō)成"汽杯"或完全無(wú)法組織語(yǔ)句。此類(lèi)癥狀即使短暫緩解也需完善腦血管評估。
三、視物模糊或視野缺損
單眼突發(fā)視力下降或雙眼同向視野缺失，提示后循環(huán)缺血或枕葉梗死。部分患者描述為"眼前黑幕遮擋"或"只能看到半邊東西"，常伴隨眼球運動(dòng)異常。需與眼底病變鑒別，急診CT排除出血后可考慮溶栓治療。
四、頭暈伴平衡障礙
區別于普通頭暈，腦梗引起的眩暈多伴隨站立不穩、步態(tài)蹣跚如醉酒狀，提示小腦或腦干缺血?；颊呖赡艹霈F復視、吞咽嗆咳及交叉性癱瘓，后循環(huán)梗死風(fēng)險較高，頭部MRI彌散加權成像可明確病灶。
五、短暫性意識喪失
突發(fā)意識模糊或短時(shí)間暈厥，可能為基底動(dòng)脈短暫缺血發(fā)作。部分患者伴隨強直抽搐、大小便失禁等全腦缺血表現，需緊急處理避免進(jìn)展為大面積梗死。即使癥狀自行緩解，仍需排查心源性栓塞或動(dòng)脈狹窄。
出現上述任一癥狀時(shí)建議立即撥打急救電話(huà)，避免自行服藥或等待癥狀緩解。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，定期監測血脂血糖。有卒中家族史者應完善頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒篩查。急性期救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內，及時(shí)就醫可顯著(zhù)改善預后。
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