懷孕四十周羊水偏少怎么治療

博禾醫生
懷孕四十周羊水偏少可通過(guò)增加液體攝入、胎心監護、靜脈補液、羊膜腔灌注、適時(shí)終止妊娠等方式干預。羊水偏少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。
孕婦每日飲水2000-3000毫升有助于改善母體血容量,間接增加胎盤(pán)灌注量??蛇m量飲用淡鹽水或椰子水補充電解質(zhì),避免一次性大量飲水加重心臟負擔。建議記錄排尿量及胎動(dòng)變化,若24小時(shí)尿量少于400毫升或胎動(dòng)減少需立即就醫。
每周2-3次無(wú)應激試驗結合超聲生物物理評分監測胎兒安危。若出現變異減速或胎心率基線(xiàn)異常,提示可能存在胎兒窘迫。需配合超聲測量羊水指數,當羊水指數≤5厘米或最大羊水池深度≤2厘米時(shí)需住院觀(guān)察。
乳酸鈉林格注射液靜脈滴注可快速擴充血容量,改善胎盤(pán)微循環(huán)。治療期間需監測尿量、血壓及血電解質(zhì)水平,防止肺水腫或低鈉血癥。對于合并妊娠期糖尿病的孕婦,應選用生理鹽水替代含糖溶液。
在超聲引導下經(jīng)腹注入37℃生理鹽水300-500毫升,能暫時(shí)增加羊水量并稀釋胎糞。該操作需嚴格無(wú)菌條件,灌注后需使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,同時(shí)預防性應用頭孢呋辛酯片預防感染。
足月后羊水指數持續≤5厘米伴胎兒生長(cháng)受限時(shí),建議行縮宮素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。術(shù)前需評估宮頸成熟度,使用地諾前列酮陰道栓促宮頸成熟。對于合并嚴重胎盤(pán)功能不全者,需新生兒科醫師到場(chǎng)參與搶救。
孕婦應保持左側臥位休息以改善子宮胎盤(pán)血流,每日自數胎動(dòng)3次,每次1小時(shí)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,適量進(jìn)食西瓜、梨等高水分水果。避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng),出現陰道流液、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須即刻就醫。定期復查超聲監測羊水變化,必要時(shí)住院接受專(zhuān)業(yè)治療。
著(zhù)床出血能測出懷孕嗎
懷孕四個(gè)月老是放屁是怎么回事
懷孕宮腔積液有影響嗎
懷孕四個(gè)月胃疼怎么回事
排卵期同房會(huì )不會(huì )懷孕
風(fēng)濕性心臟病可以懷孕嗎
懷孕四個(gè)多月感冒咳嗽怎么辦
懷孕會(huì )尿頻尿急尿不盡嗎
懷孕前沒(méi)吃葉酸對胎兒會(huì )有什么影響
吃了避孕藥還會(huì )懷孕嗎
懷孕初期一直胃疼
懷孕初期白帶發(fā)黃是怎么回事