小兒便秘的原因有哪些

博禾醫生
小兒便秘可能由遺傳因素、飲食結構不合理、排便習慣不良、腸道功能紊亂、先天性巨結腸等原因引起。便秘通常表現為排便次數減少、糞便干硬、排便困難等癥狀。
部分小兒便秘與遺傳易感性有關(guān),家族中有便秘病史可能增加患病概率。這類(lèi)情況通常需要長(cháng)期調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,如適量食用西梅泥、火龍果等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物。家長(cháng)需幫助孩子建立規律的排便習慣,必要時(shí)可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
奶粉沖調過(guò)濃、輔食添加不當或水分攝入不足都可能導致便秘。建議家長(cháng)保證每日足夠飲水量,6個(gè)月以上嬰兒可逐步添加富含膳食纖維的蔬菜泥和水果泥。對于配方奶喂養的嬰兒,需嚴格按照比例沖調,避免蛋白質(zhì)攝入過(guò)量。出現便秘時(shí)可短期使用小兒開(kāi)塞露幫助排便。
部分小兒因貪玩故意憋便,或對陌生環(huán)境產(chǎn)生排斥導致排便反射抑制。家長(cháng)需固定每日排便時(shí)間,飯后20分鐘引導孩子坐便盆,建立條件反射??膳浜细共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)使用甘油栓輔助排便。長(cháng)期便秘可能引發(fā)肛裂,表現為排便時(shí)哭鬧、糞便帶血。
腸道菌群失調或胃腸動(dòng)力異??梢鸸δ苄员忝?。這類(lèi)情況可遵醫囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,配合四磨湯口服液調理胃腸功能。伴隨腹脹時(shí)可用二甲硅油乳劑緩解癥狀,嚴重者需排除器質(zhì)性病變。
由于腸道神經(jīng)節細胞缺失導致的頑固性便秘,新生兒期即可出現胎便排出延遲。確診需通過(guò)鋇劑灌腸造影或直腸活檢,輕癥可用乳果糖口服溶液維持排便,重癥需行經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)。此類(lèi)患兒常伴有營(yíng)養不良和發(fā)育遲緩,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子的排便頻率和糞便性狀,記錄飲食情況。日??稍黾痈共堪茨?、被動(dòng)操等運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當補充含有益生菌的酸奶。對于持續3天未排便或出現嘔吐、腹脹、血便等情況,應及時(shí)就醫排除腸梗阻等急腹癥。治療期間避免頻繁使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物,防止產(chǎn)生依賴(lài)性。飲食調整應循序漸進(jìn),突然增加過(guò)多膳食纖維可能加重腹脹癥狀。
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