過(guò)敏性紫癜能治斷根嗎
博禾醫生
過(guò)敏性紫癜通常難以完全根治,但通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理可有效控制癥狀并減少復發(fā)。過(guò)敏性紫癜是一種與免疫異常相關(guān)的小血管炎,主要累及皮膚、關(guān)節、胃腸及腎臟。
多數患者經(jīng)過(guò)急性期治療后癥狀可顯著(zhù)緩解。早期使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可減輕皮膚瘙癢;關(guān)節腫痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊;腹痛明顯時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。腎臟受累者需長(cháng)期服用血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片,并定期監測尿蛋白和腎功能。部分兒童患者隨著(zhù)年齡增長(cháng),免疫系統逐漸成熟后可能不再復發(fā)。
少數患者可能轉為慢性病程,尤其合并腎臟病變時(shí)。持續蛋白尿或血尿者需進(jìn)行腎活檢評估病理類(lèi)型,必要時(shí)采用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片聯(lián)合小劑量潑尼松片治療。此類(lèi)患者需終身隨訪(fǎng),避免感染、勞累等誘發(fā)因素。極少數重癥患者可能出現腎功能衰竭,需血液透析或腎移植。
患者應避免接觸已知過(guò)敏原,如花粉、塵螨或特定食物。日常注意保暖防感染,選擇寬松衣物減少皮膚摩擦。急性期臥床休息,恢復期逐步增加低強度運動(dòng)如散步。飲食宜清淡,發(fā)作期避免海鮮、堅果等易致敏食物。建議每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能,出現新發(fā)紫癜或水腫及時(shí)就診。
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