房間隔缺損術(shù)后并發(fā)癥主要有心律失常、殘余分流、血栓栓塞、心包積液、感染性心內膜炎等。房間隔缺損修補術(shù)后需密切監測心臟功能，定期復查超聲心動(dòng)圖，及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。

1、心律失常

心律失常是房間隔缺損術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作對心臟傳導系統的刺激有關(guān)?；颊呖赡艹霈F心悸、胸悶等癥狀，嚴重時(shí)可導致暈厥。術(shù)后早期需持續心電監護，發(fā)現異常心律時(shí)可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。部分患者需植入臨時(shí)或永久起搏器。

2、殘余分流

殘余分流指術(shù)后房間隔仍存在少量異常血流通道，多因修補材料移位或縫合不嚴密導致。輕度殘余分流可能無(wú)明顯癥狀，中重度者可出現活動(dòng)后氣促、乏力等表現。術(shù)后需定期復查心臟超聲，分流較大時(shí)可能需要二次手術(shù)干預。

3、血栓栓塞

血栓栓塞風(fēng)險與術(shù)后心房?jì)妊鲃?dòng)力學(xué)改變及內皮損傷有關(guān)。血栓脫落可能導致腦栓塞、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后需遵醫囑規范使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，定期監測凝血功能，避免劇烈運動(dòng)和外傷。

4、心包積液

心包積液多因手術(shù)創(chuàng )傷導致心包膜炎癥反應，少量積液可自行吸收。大量積液可能引起心臟壓塞，表現為呼吸困難、血壓下降等危急癥狀。術(shù)后需密切觀(guān)察生命體征，出現異常時(shí)需行心包穿刺引流，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片等抗炎藥物。

5、感染性心內膜炎

感染性心內膜炎是嚴重并發(fā)癥，多因術(shù)后抵抗力下降或口腔等部位感染灶細菌入血導致。表現為持續發(fā)熱、心臟雜音變化等。術(shù)后需預防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，保持口腔衛生，避免侵入性操作。確診后需長(cháng)程靜脈抗生素治療。

房間隔缺損術(shù)后患者需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證充足睡眠。術(shù)后3個(gè)月內避免游泳、泡溫泉等可能增加感染風(fēng)險的活動(dòng)。遵醫囑按時(shí)服藥，定期復查血常規、凝血功能、心臟超聲等檢查。出現發(fā)熱、心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。保持切口清潔干燥，避免抓撓，術(shù)后1個(gè)月內避免沾水。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，家屬需協(xié)助觀(guān)察患者日常狀態(tài)變化。