原發(fā)性腎病綜合征可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)激素治療、免疫抑制劑、利尿消腫、抗凝治療、控制血壓等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與NPHS1、NPHS2等基因突變有關(guān)，表現為大量蛋白尿和低蛋白血癥。對于遺傳性腎病綜合征，目前尚無(wú)特效治療方法，主要采取對癥支持治療?？勺襻t囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑緩解水腫，配合人血白蛋白糾正低蛋白血癥。家長(cháng)需定期帶孩子復查尿常規和腎功能。

2、免疫異常

免疫復合物沉積或T細胞功能紊亂可能導致腎小球濾過(guò)屏障損傷，常見(jiàn)于微小病變型腎病?；颊叱湫腿咭坏桶Y狀外，可能伴有鏡下血尿?？勺襻t囑使用醋酸潑尼松片誘導緩解，配合環(huán)磷酰胺片調節免疫。治療期間需監測血糖和骨密度，預防激素副作用。

3、感染因素

鏈球菌感染后腎炎或乙肝病毒相關(guān)性腎炎均可引發(fā)該病，患者常有前驅感染史。臨床可見(jiàn)眼瞼浮腫伴茶色尿，實(shí)驗室檢查顯示補體C3降低。需針對病原體使用注射用青霉素鈉或恩替卡韋分散片，同時(shí)配合黃葵膠囊保護腎功能。感染控制后蛋白尿可能逐漸減輕。

4、藥物損傷

長(cháng)期使用非甾體抗炎藥或含馬兜鈴酸的中藥可能導致腎小球硬化，臨床表現為緩慢進(jìn)展的蛋白尿。需立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)使用百令膠囊輔助修復腎小管間質(zhì)損傷。合并高血壓者可選用纈沙坦膠囊，既有降壓作用又能減少蛋白尿。

5、代謝性疾病

糖尿病腎病晚期可出現腎病綜合征表現，與長(cháng)期高血糖導致的腎小球高濾過(guò)有關(guān)?；颊叨嘤刑悄虿∫暰W(wǎng)膜病變，尿微量白蛋白逐年遞增。需嚴格控糖并使用阿托伐他汀鈣片調節血脂，配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。血糖達標可延緩腎功能惡化。

原發(fā)性腎病綜合征患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1.0克，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶等生物價(jià)高的食物。水腫期需限制食鹽每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。定期監測24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平，出現感染征兆及時(shí)就醫。注意保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡發(fā)生。