小便顏色發(fā)紅是什么原因

博禾醫生
小便顏色發(fā)紅可能與血尿、食物或藥物色素、泌尿系統疾病等因素有關(guān)。血尿通常由泌尿系統感染、結石、腫瘤或外傷引起,食物如紅心火龍果或藥物如利福平也可能導致尿液變紅。建議及時(shí)就醫明確病因,完善尿常規、泌尿系統超聲等檢查。
血尿是尿液中含有紅細胞的表現,可分為肉眼血尿和鏡下血尿。泌尿系統感染如膀胱炎、腎盂腎炎可能導致尿頻尿急伴血尿,通常由細菌感染引起,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。泌尿系統結石如腎結石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì )引起劇烈腰痛和血尿,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。泌尿系統腫瘤如膀胱癌可能出現無(wú)痛性血尿,需通過(guò)膀胱鏡活檢確診。
攝入含天然色素的食物可能暫時(shí)改變尿液顏色。紅心火龍果含甜菜紅素,大量食用后6-12小時(shí)內可能出現紅色尿液,停止食用后可自行恢復。紫甘藍、黑莓等富含花青素的食物也可能導致尿液變色,通常不伴隨其他不適癥狀,無(wú)須特殊處理。
部分藥物代謝產(chǎn)物可使尿液呈紅色??菇Y核藥利福平膠囊服用后會(huì )使尿液呈橘紅色,抗瘧藥伯氨喹可能導致紅褐色尿,化療藥阿霉素也可能引起紅色尿液。這些變化屬于藥物正常代謝現象,但若伴隨皮疹或發(fā)熱需及時(shí)告知醫生調整用藥。
溶血性疾病導致紅細胞破壞,血紅蛋白從尿中排出。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者晨起可出現醬油色尿,蠶豆病患者食用蠶豆后可能出現溶血性血紅蛋白尿。這類(lèi)情況需血液科就診,通過(guò)糖皮質(zhì)激素或輸血治療。
橫紋肌溶解癥時(shí)肌肉損傷釋放肌紅蛋白,經(jīng)腎臟排泄導致尿液呈茶色。常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)后、擠壓傷或他汀類(lèi)藥物副作用,患者常伴肌肉劇痛和肌酸激酶升高。需大量補液堿化尿液,嚴重時(shí)需血液凈化治療。
發(fā)現紅色尿液應先回憶是否進(jìn)食特殊食物或藥物,排除生理因素。持續血尿需盡早就醫,避免劇烈運動(dòng)并保持每日飲水2000毫升以上。女性應避開(kāi)月經(jīng)期檢查尿常規,采集晨起中段尿送檢。泌尿系統疾病患者應限制辛辣食物,定期復查尿常規和泌尿系統超聲。
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