喉嚨兩側疼痛是怎么回事

博禾醫生
喉嚨兩側疼痛可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉部腫瘤、莖突過(guò)長(cháng)綜合征等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抑酸治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
病毒或細菌感染導致咽部黏膜急性炎癥,常表現為咽干灼熱感、吞咽疼痛。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡充血腫脹??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。避免辛辣刺激飲食,多飲溫水有助于緩解癥狀。
腭扁桃體的化膿性炎癥多由鏈球菌感染引起,特征為雙側扁桃體紅腫伴白色滲出物,可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行咽拭子培養明確病原體,常用藥物包括青霉素V鉀片、頭孢克洛緩釋片、布洛芬混懸液。反復發(fā)作者需考慮扁桃體切除術(shù)。
胃酸反流刺激咽喉黏膜引發(fā)慢性炎癥,典型表現為晨起聲嘶、咽喉異物感。電子喉鏡檢查可見(jiàn)杓區黏膜充血。建議睡前3小時(shí)禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流。抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。
喉癌或下咽癌早期可能僅表現為單側咽喉疼痛,伴隨進(jìn)行性吞咽困難。電子喉鏡活檢可確診。根據腫瘤分期選擇激光切除術(shù)、放射治療或聯(lián)合化療。長(cháng)期吸煙飲酒者出現不明原因咽喉痛需警惕腫瘤可能。
莖突骨質(zhì)異常增生壓迫周?chē)窠?jīng)血管,引發(fā)持續性咽喉部刺痛,轉頭時(shí)加重。CT三維重建可測量莖突長(cháng)度。癥狀嚴重者需行莖突截短術(shù),術(shù)后配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛治療。
日常應注意保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。避免過(guò)度用嗓和接觸粉塵煙霧環(huán)境。飲食以溫涼流質(zhì)為主,可適量飲用蜂蜜水潤喉。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,需立即就診耳鼻喉科完善喉鏡等檢查。長(cháng)期咽喉不適患者建議每半年進(jìn)行一次電子喉鏡檢查。
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