前列腺增生患者若癥狀嚴重或藥物控制無(wú)效，通常建議手術(shù)治療。主要手術(shù)方式有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)、前列腺支架植入術(shù)等。

1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前治療前列腺增生的金標準術(shù)式，適用于大多數中重度患者。該手術(shù)通過(guò)尿道插入電切鏡，用環(huán)形電極逐層切除增生的前列腺組織。手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后留置導尿管3-5天即可?？赡艹霈F短暫血尿或尿失禁等并發(fā)癥，但多數可自行緩解。術(shù)后需定期復查膀胱功能。

2、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)

經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)適用于前列腺體積較小的患者，通過(guò)在前列腺部尿道做切口減輕梗阻。相比電切術(shù)更簡(jiǎn)單安全，手術(shù)時(shí)間短且出血少，但遠期復發(fā)率較高。術(shù)后可能出現逆行射精，對性功能影響較小。該術(shù)式適合高齡或合并基礎疾病患者。

3、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)

開(kāi)放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積超過(guò)80毫升的巨大型增生。通過(guò)恥骨上或會(huì )陰部切口直接切除腺體，能徹底解決排尿梗阻。但手術(shù)創(chuàng )傷大且恢復期長(cháng)，術(shù)后需住院7-10天?？赡艹霈F尿失禁、尿道狹窄等并發(fā)癥，目前臨床已較少采用。

4、激光前列腺剜除術(shù)

激光前列腺剜除術(shù)采用鈥激光或綠激光汽化增生組織，具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。特別適合服用抗凝藥物或凝血功能障礙患者。激光能精確控制切除范圍，對性功能影響較小。術(shù)后可能出現短暫排尿刺痛感，多數2周內緩解。需注意術(shù)后前列腺窩感染風(fēng)險。

5、前列腺支架植入術(shù)

前列腺支架植入術(shù)屬于姑息性治療，適用于不能耐受手術(shù)的高?；颊?。通過(guò)尿道放置金屬或可降解支架維持尿流通暢。手術(shù)時(shí)間短且無(wú)需麻醉，但支架可能移位或堵塞，需定期更換。長(cháng)期使用可能引發(fā)尿路感染或結石形成，通常作為過(guò)渡性治療方案。

前列腺增生術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。避免久坐騎車(chē)，3個(gè)月內禁止提重物和劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。按醫囑定期復查尿流率和殘余尿量，出現發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難需及時(shí)就醫。術(shù)后6周內避免性生活，恢復期可進(jìn)行盆底肌訓練改善控尿能力。