出水痘會(huì )引發(fā)什么并發(fā)癥嗎
水痘可能引發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，多數患者癥狀輕微，但部分可能出現繼發(fā)感染或內臟器官受累。
皮膚感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于水痘皰疹瘙癢難忍，抓撓可能導致細菌侵入，引發(fā)膿皰瘡、蜂窩織炎等。嬰幼兒和免疫力低下者更易發(fā)生。表現為局部紅腫、疼痛加劇或滲液渾濁，需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重時(shí)需口服頭孢克洛顆粒。
水痘性肺炎多發(fā)生于成人、孕婦或免疫功能缺陷者，通常在出疹后1-6天出現高熱、咳嗽、呼吸困難。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)彌漫性結節狀陰影，需住院接受阿昔洛韋注射液治療，必要時(shí)需氧療。妊娠晚期感染可能危及胎兒，導致新生兒水痘綜合征。
神經(jīng)系統并發(fā)癥包括腦炎和小腦共濟失調，發(fā)生率較低但后果嚴重。多在出疹后1-2周出現頭痛、嘔吐、意識障礙或步態(tài)不穩。腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多，需靜脈注射更昔洛韋葡萄糖注射液，配合甘露醇注射液降低顱內壓。部分患兒可能出現雷氏綜合征，與使用阿司匹林退熱有關(guān)。
其他罕見(jiàn)并發(fā)癥包括肝炎、心肌炎、腎炎等，多與病毒血癥相關(guān)。免疫功能低下者可能出現播散性水痘，內臟器官廣泛受累，死亡率較高。先天性水痘綜合征可導致胎兒肢體畸形、眼疾及神經(jīng)系統損傷。
水痘患者應保持皮膚清潔，剪短指甲避免抓撓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間多飲水，進(jìn)食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋。隔離至所有皰疹結痂，密切觀(guān)察呼吸、神志變化。接觸者中孕婦、早產(chǎn)兒等高風(fēng)險人群可注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預防。接種水痘疫苗是預防并發(fā)癥最有效手段，推薦1歲以上兒童接種兩劑次。
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