寶寶手骨折怎么辦

博禾醫生
寶寶手骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、手法復位、手術(shù)干預等方式治療。手骨折通常由跌倒碰撞、運動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、外力撞擊、病理性骨折等原因引起。
使用夾板或支具固定患肢是骨折應急處理的核心措施。家長(cháng)需用硬紙板或書(shū)本臨時(shí)固定寶寶手腕至肘關(guān)節,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。固定時(shí)需注意松緊度,以能插入一根手指為宜,過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。固定后應避免患肢負重或活動(dòng),并觀(guān)察手指顏色和溫度變化。
骨折24小時(shí)內可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15分鐘間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能促使血管收縮減少局部出血和腫脹,但需防止凍傷皮膚。家長(cháng)需注意冰袋不可直接接觸皮膚,且嬰幼兒冷敷時(shí)間應縮短至10分鐘。若出現皮膚蒼白或麻木需立即停止。
醫生可能開(kāi)具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專(zhuān)用鎮痛藥緩解疼痛,或配合接骨七厘片等中成藥促進(jìn)骨痂形成。家長(cháng)需嚴格遵醫囑控制用藥劑量,禁止自行使用成人骨折藥物。若合并開(kāi)放性傷口可能需注射破傷風(fēng)抗毒素或頭孢克洛干混懸劑預防感染。
對于無(wú)明顯移位或輕度成角的骨折,骨科醫師會(huì )在局部麻醉下進(jìn)行閉合復位。通過(guò)牽引和反牽引技術(shù)矯正骨折對位,隨后用石膏托外固定4-6周。復位后需定期復查X線(xiàn)確認骨愈合進(jìn)度,家長(cháng)應注意保持石膏干燥清潔,發(fā)現石膏松動(dòng)或破損及時(shí)返院處理。
嚴重粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷時(shí)需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用克氏針或彈性髓內釘固定。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能,家長(cháng)應幫助寶寶進(jìn)行被動(dòng)手指屈伸活動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。飲食上需增加牛奶、魚(yú)肉等高鈣食物攝入,促進(jìn)骨質(zhì)愈合。
骨折愈合期間家長(cháng)需每日檢查固定裝置是否移位,觀(guān)察手指是否出現青紫或腫脹加劇。2周內避免患肢接觸水,洗澡時(shí)可用防水套保護。定期復查X線(xiàn)片監測骨痂生長(cháng)情況,通常兒童骨折愈合需3-8周?;謴推诳蛇m當補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,但須在醫生指導下使用。若發(fā)現寶寶哭鬧不止或拒絕活動(dòng)患肢,應立即就醫排除并發(fā)癥。
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