化療后出現手腳脫皮破潰怎么辦

博禾醫生
化療后出現手腳脫皮破潰可通過(guò)保持皮膚清潔、使用保濕劑、避免刺激、局部用藥、就醫處理等方式改善。該癥狀通常由化療藥物毒性損傷、皮膚屏障功能下降、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應或營(yíng)養缺乏等因素引起。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性肥皂或酒精類(lèi)清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干水分,不可用力擦拭。若破潰處有滲液,可使用無(wú)菌生理鹽水沖洗。清潔能減少細菌定植概率,但需注意動(dòng)作輕柔以防加重皮膚損傷。
選擇含尿素、神經(jīng)酰胺或凡士林成分的醫用保濕霜,在清潔后皮膚微濕時(shí)涂抹。建議每日使用3-5次,尤其注意指縫、足跟等易干裂部位。保濕劑可修復皮膚屏障,緩解干燥性脫屑,但需避開(kāi)已破潰的創(chuàng )面。
接觸洗滌劑、消毒劑時(shí)需佩戴棉質(zhì)手套,避免直接接觸冷熱刺激或粗糙材質(zhì)。穿著(zhù)寬松透氣的棉襪和軟底鞋,減少摩擦。日常避免搔抓患處,剪短指甲以防無(wú)意刮傷?;瘜W(xué)性刺激和機械性摩擦均可能加重皮膚損傷。
遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面愈合,或莫匹羅星軟膏預防感染。對于嚴重疼痛可短期外用利多卡因乳膏。所有外用藥需薄涂于患處,不可自行增加用量。藥物干預需在醫生指導下進(jìn)行,避免濫用激素類(lèi)藥膏。
若出現化膿、發(fā)熱或創(chuàng )面擴大,需及時(shí)就醫。醫生可能根據情況開(kāi)具頭孢克肟分散片抗感染,或調整化療方案。對于大面積皮膚剝脫者,需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)創(chuàng )面護理和營(yíng)養支持治療。繼發(fā)嚴重感染時(shí)可能需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉。
化療期間需保持高蛋白飲食,適量補充維生素A、維生素E及鋅元素,有助于皮膚修復。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。每日觀(guān)察皮膚變化,記錄破潰范圍及滲出情況。外出時(shí)做好手腳防曬,冬季注意保暖防凍。若癥狀持續加重或伴隨全身癥狀,應立即聯(lián)系腫瘤科醫生評估是否需要調整治療方案。
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