氣管發(fā)癢是怎么回事

博禾醫生
氣管發(fā)癢可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性支氣管炎等原因引起,可通過(guò)避免誘因、藥物治療、調整生活方式等方式緩解。
干燥空氣、冷空氣、粉塵或煙霧等物理刺激會(huì )導致氣管黏膜敏感。表現為突發(fā)性干癢伴嗆咳,脫離環(huán)境后可自行緩解。建議使用加濕器維持室內濕度在40%-60%,外出佩戴口罩阻隔污染物。長(cháng)期接觸工業(yè)粉塵者需做好職業(yè)防護。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導的變態(tài)反應,引起組胺釋放導致氣管瘙癢。常伴隨打噴嚏、眼結膜充血等過(guò)敏癥狀??勺襻t囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥,嚴重時(shí)需搭配布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
病毒或細菌感染引發(fā)氣管黏膜炎癥,早期以干癢為主,進(jìn)展期出現咳嗽、咳痰。流感病毒、腺病毒等為主要病原體。明確細菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合氨溴索口服液促進(jìn)痰液排出。
胃酸反流刺激氣管下段黏膜,表現為平臥后加重的喉部刺癢感,可能伴反酸、燒心。需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片抑制胃酸分泌和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
長(cháng)期吸煙或空氣污染導致氣管纖毛功能受損,表現為持續性癢感伴晨間咳痰。肺功能檢查顯示小氣道阻塞。需嚴格戒煙,急性發(fā)作期可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管,配合乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。
日常應保持每天2000毫升溫水攝入以濕潤氣道,避免辛辣刺激性食物。室內定期通風(fēng)換氣,過(guò)敏體質(zhì)者每周用60℃熱水清洗床品。若癢感持續2周不緩解或出現呼吸困難、咯血等癥狀,需及時(shí)就診呼吸內科完善支氣管鏡或肺功能檢查。冬季外出建議佩戴圍巾保護頸部,減少冷空氣直接刺激氣管。
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