嬰兒黃疸指數19嚴重嗎

博禾醫生
嬰兒黃疸指數19屬于較高水平,通常需要醫療干預。新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)煞N,當黃疸指數超過(guò)15時(shí)需警惕病理性黃疸可能。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退,黃疸指數一般不超過(guò)12。此時(shí)嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常,大小便顏色無(wú)異常??赏ㄟ^(guò)增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄,適當曬太陽(yáng)幫助退黃。若黃疸指數達19,往往伴隨皮膚黃染蔓延至四肢、手足心,鞏膜明顯黃染,可能出現嗜睡、拒奶等異常表現。這種情況常見(jiàn)于母嬰血型不合導致的溶血性黃疸,或新生兒感染、膽道閉鎖等疾病。需立即進(jìn)行藍光治療降低膽紅素水平,必要時(shí)需輸注白蛋白或換血治療,防止膽紅素腦病發(fā)生。
極少數情況下,母乳性黃疸也可能導致黃疸指數升高至19,但嬰兒一般狀況良好,體重增長(cháng)正常。此時(shí)可暫停母乳喂養3天觀(guān)察黃疸消退情況,同時(shí)密切監測膽紅素水平變化。若暫停母乳后黃疸明顯減退,可恢復母乳喂養并繼續觀(guān)察。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒黃疸指數達19時(shí),應立即就醫完善肝功能、血常規等檢查。住院期間需保持病房溫度適宜,每2小時(shí)喂養一次,記錄大小便次數及顏色。出院后每日監測黃疸變化,按醫囑復查膽紅素水平,避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。
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