血管導管包括哪三類(lèi)

血管導管主要包括中心靜脈導管、外周靜脈導管和動(dòng)脈導管三類(lèi)。
中心靜脈導管通常經(jīng)頸內靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈置入,尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈近右心房處。適用于長(cháng)期輸液、腸外營(yíng)養、化療藥物輸注及血流動(dòng)力學(xué)監測。常見(jiàn)類(lèi)型有非隧道式導管、隧道式導管和植入式輸液港。置管需嚴格無(wú)菌操作,可能發(fā)生導管相關(guān)性感染、血栓形成等并發(fā)癥,需定期維護。
外周靜脈導管經(jīng)四肢淺表靜脈穿刺置入,包括普通留置針和中長(cháng)導管。適用于短期輸液治療,操作簡(jiǎn)便但保留時(shí)間較短。普通留置針通常維持3-4天,中長(cháng)導管可達2-4周??赡艹霈F靜脈炎、藥物外滲等不良反應,需每日評估穿刺部位。
動(dòng)脈導管多經(jīng)橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或足背動(dòng)脈置入,主要用于持續動(dòng)脈血壓監測和血氣分析采樣。常見(jiàn)并發(fā)癥包括血管痙攣、血栓栓塞和遠端缺血。需使用肝素化鹽水持續沖洗管路,嚴格預防空氣栓塞。拔管后需加壓包扎防止出血。
使用血管導管期間應保持穿刺部位清潔干燥,避免牽拉導管。中心靜脈導管和動(dòng)脈導管需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作維護,外周靜脈導管可由經(jīng)過(guò)培訓的護理人員管理。出現導管移位、滲液、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。不同導管的選擇需根據治療需求、使用時(shí)長(cháng)和患者血管條件綜合評估。
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