晚上牙疼是什么原因

博禾醫生
晚上牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起,通常表現為牙齒敏感、陣發(fā)性疼痛、牙齦腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,夜間平臥時(shí)口腔唾液分泌減少,對牙神經(jīng)的刺激更明顯。齲洞較深時(shí)會(huì )暴露牙本質(zhì),冷熱刺激或食物嵌塞可誘發(fā)疼痛。需通過(guò)復合樹(shù)脂充填或嵌體修復治療,常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部制劑。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導致,夜間體位改變使髓腔壓力增高,出現自發(fā)性跳痛。急性期可能放射至同側頭面部,冷熱刺激會(huì )加劇癥狀。需進(jìn)行根管治療清除感染源,臨床常用樟腦酚棉捻、氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。
牙周炎患者夜間可能因炎癥分泌物積聚引發(fā)脹痛,伴隨牙齦出血、口臭。牙周袋內厭氧菌繁殖會(huì )破壞牙槽骨,導致牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部用藥。
阻生智齒周?chē)例l形成盲袋易積存食物殘渣,夜間機體抵抗力下降時(shí)易急性發(fā)作。表現為智齒區紅腫熱痛,可能伴張口受限。需用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,并配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素治療。
牙齒存在微小裂紋時(shí),夜間緊咬牙或磨牙會(huì )使裂紋擴張刺激牙髓。常見(jiàn)于咀嚼硬物后,表現為定點(diǎn)性咬合痛。需通過(guò)全冠修復保護患牙,急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
夜間牙疼期間應避免冷熱刺激和硬質(zhì)食物,用溫鹽水漱口保持口腔清潔。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?,暫停使用含酒精漱口水。若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴面部腫脹發(fā)熱,須立即就診口腔科進(jìn)行針對性處理。長(cháng)期夜磨牙者建議佩戴咬合墊減少牙齒損耗。
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