小兒肺炎可通過(guò)抗生素治療、氧療、補液支持、霧化吸入等方式治療。治療效果不佳可能與病原體耐藥、治療不規范、合并基礎疾病、免疫功能低下等因素有關(guān)。

細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素，病毒性肺炎以對癥支持為主，支原體肺炎首選大環(huán)內酯類(lèi)藥物。

血氧飽和度低于90%需給予鼻導管或面罩吸氧，嚴重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng )通氣，家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子呼吸頻率和唇色變化。

發(fā)熱和呼吸急促易導致脫水，可通過(guò)口服補液鹽或靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，家長(cháng)需記錄患兒尿量和液體攝入量。

支氣管痙攣患兒可使用布地奈德、特布他林、異丙托溴銨等藥物霧化，家長(cháng)需協(xié)助幼兒保持正確吸入姿勢。

治療期間保持室內空氣流通，少量多次喂養高熱量流食，定期復查胸片評估療效，若持續發(fā)熱或呼吸困難加重需及時(shí)復診調整方案。

小兒支原體肺炎可通過(guò)一般治療、抗生素治療、對癥治療、免疫調節治療等方式干預。該病由肺炎支原體感染引起，臨床表現為發(fā)熱、刺激性干咳、肺部啰音等。

保證充足休息，維持室內空氣流通，少量多次飲用溫水。家長(cháng)需每日監測體溫，保持患兒鼻腔通暢。

首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，替代用藥包括多西環(huán)素。用藥需嚴格遵醫囑完成療程，家長(cháng)不可自行調整劑量。

發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用對乙酰氨基酚，干咳劇烈可配合霧化吸入布地奈德。家長(cháng)需記錄癥狀變化，避免重復使用退熱藥。

重癥患兒可靜脈注射丙種球蛋白。治療期間家長(cháng)應觀(guān)察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應，配合醫生評估療效。

恢復期建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，避免劇烈運動(dòng)。若出現呼吸急促或精神萎靡需立即復診。

休克性肺炎可通過(guò)抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物應用、呼吸支持等方式治療。休克性肺炎通常由嚴重感染、免疫抑制、基礎疾病、病原體毒力強等原因引起。

早期使用廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星、亞胺培南等，需根據病原學(xué)結果調整用藥方案。

通過(guò)靜脈補液恢復有效循環(huán)血量，首選晶體液如生理鹽水，必要時(shí)使用白蛋白等膠體液，需密切監測血流動(dòng)力學(xué)指標。

對于液體復蘇后仍存在低血壓的患者，可應用去甲腎上腺素、多巴胺等血管活性藥物維持血壓，改善組織灌注。

出現呼吸衰竭時(shí)需給予氧療，嚴重者需氣管插管機械通氣，必要時(shí)采用俯臥位通氣改善氧合。

休克性肺炎患者需嚴格臥床休息，保持環(huán)境安靜，密切監測生命體征變化，及時(shí)調整治療方案。

基孔肯雅熱可能引起肺炎，但概率較低。該病主要表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹，嚴重時(shí)可出現呼吸系統并發(fā)癥如肺炎，通常與繼發(fā)感染或免疫反應有關(guān)。

基孔肯雅病毒可能直接侵襲肺部組織，導致間質(zhì)性肺炎，表現為咳嗽、呼吸困難，需通過(guò)抗病毒治療如利巴韋林、干擾素及對癥支持。

患者免疫力下降易繼發(fā)細菌性肺炎，常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松，并監測血氧飽和度。

病毒感染后可能誘發(fā)細胞因子風(fēng)暴，導致肺損傷，需免疫調節治療如糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍，配合氧療改善低氧血癥。

合并慢性肺病患者可能出現原有疾病急性加重，需控制原發(fā)病同時(shí)治療感染，如慢性阻塞性肺疾病患者需聯(lián)用支氣管擴張劑沙丁胺醇。

出現持續高熱、呼吸急促等癥狀應及時(shí)就醫，治療期間保持充足水分攝入，避免劇烈運動(dòng)加重心肺負擔。