強直性脊椎病怎么治療
強直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預，疾病進(jìn)展期需結合生物制劑控制炎癥。強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性風(fēng)濕病，主要累及骶髂關(guān)節和脊柱中軸骨，需長(cháng)期規范管理。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節疼痛與晨僵，需注意胃腸不良反應。病情活動(dòng)期可使用柳氮磺吡啶腸溶片改善外周關(guān)節炎，嚴重者需聯(lián)用腫瘤壞死因子拮抗劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。合并虹膜炎時(shí)需局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液。
2、物理治療
超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán)，每日1次連續10-15天。脊柱功能訓練包括深呼吸練習、臥位伸展運動(dòng)，需避免頸椎過(guò)度前屈動(dòng)作。水療池中進(jìn)行的浮力輔助運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷，水溫宜維持在32-34℃。
3、手術(shù)治療
嚴重脊柱后凸畸形需行脊柱截骨矯形術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。髖關(guān)節強直患者可選擇全髖關(guān)節置換術(shù)，假體材料推薦陶瓷-聚乙烯組合。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后早期開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練。
4、中醫調理
督脈灸法選取大椎至腰陽(yáng)關(guān)穴區，配合雷火灸溫通經(jīng)絡(luò )。中藥熏蒸使用桂枝、透骨草等組方，溫度控制在40-45℃。內服獨活寄生湯加減需辨證選用，濕熱體質(zhì)者禁用溫補類(lèi)藥物。
5、生活管理
睡眠時(shí)選擇硬板床并去枕平臥，避免使用過(guò)高枕頭。日常保持直立坐姿，工作臺高度應與肘關(guān)節平齊。飲食需補充維生素D和鈣質(zhì)，推薦每日攝入300ml低脂乳制品。吸煙會(huì )加速脊柱融合，需嚴格戒煙。
強直性脊柱炎患者應定期監測C反應蛋白和血沉指標，每半年進(jìn)行脊柱活動(dòng)度評估。急性發(fā)作期需減少負重活動(dòng)，穩定期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)。日常注意防寒保暖，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，乘坐交通工具時(shí)使用腰托支撐。出現新發(fā)關(guān)節腫痛或視力模糊需及時(shí)復診調整治療方案。
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